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述评垂体腺瘤的命名 [复制链接]

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《Endocrine》年6月10日在线发表意大利米兰Vita-SaluteUniversityandIRCCSHospital的AndreaGiustina撰写的《垂体腺瘤...人如其名?Pituitaryadenoma…nomenomen?》(doi:10./s---z.)。背景:年,国际垂体病理学俱乐部(theInternationalPituitaryPathologyClub)提议将垂体腺瘤改名为垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs),但由于对这个新术语没有达成共识,垂体学会(thePituitarySociety)决定就垂体肿瘤命名(PituitaryNeoplasmNomenclature,PANOMEN)这个主题举办一次国际性多学科虚拟研讨会(aninternationalmultidisciplinaryvirtualworkshop)。若干学会参加了该次会议,并指定其代表参加专家小组。会议的主要结论是还没有采用PitNET命名法的个例,主要建议是保留腺瘤这个术语。目的:本编辑评论(Editorial)的目的是评论最近发表的会议文件的成果。结论:理想情况下,只有结合病理的、神经放射影像学的和临床的资料,才能确定垂体腺瘤的进袭性(agressiveness)/侵袭性(invasive)程度,并有效指导治疗。,只有通过密切的多学科合作进入到垂体瘤卓越中心(PTCOE)才可能经典地获取。我们认为改进“侵袭性”和“进袭性”肿瘤的定义可能是垂体腺瘤临床-神经放射影像-病理命名和分类中最有效的发展(themostclinicallyeffectivedevelopment)。年WHO分类将垂体肿瘤定义为腺瘤,并根据大小和分泌功能进行分类。事实上,这些肿瘤大多数是良性的,很少有进袭性的特征。恶性病变非常罕见。有趣的是,最近围绕这个话题展开了一场重要的辩论。事实上,国际垂体病理学俱乐部(theInternationalPituitaryPathologyClub,IPPC)在年基于肿瘤垂体细胞的神经内分泌特性以及某些垂体肿瘤与NETs的侵袭行为的相似性,引入了垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)一词。垂体学会的专家组(PituitarySocietypanel)不同意提出的术语。在明显缺乏共识的情况下,国际多学科(垂体肿瘤命名PituitaryNeoplasmNomenclature)虚拟研讨会(internationalmultidisciplinaryvirtualworkshop)审查了支持IPPC提出的新分类的科学证据。还讨论了新PitNET术语对临床医生和患者的益处。该领域的几个科学学会应邀参加,并指派出其在垂体瘤领域具有专门知识的代表,组成会议专家组,以便就代表的地理区域和学科给予平衡的意见(grantbalancedviews),从学科上反映了(disciplinesreflecting)对这些新生物的强制性多学科方法(themandatorymultidisciplinaryapproachtotheseneoplasms)。会议结束后,一个专门的写作小组(adhocWritinggroup)按照之前的共识会议的思路,根据受邀的演讲和与会者的意见,写就一份文件。该文件在发表前已分发并得到绝大多数与会者的批准。本编辑评论旨在说明和评论最近发表的会议的结论。会议的主要结论是还没有采用PitNET命名法的个例,主要建议是保留(beretained)腺瘤一词。这一结论是基于存在于垂体腺瘤和大多数NETs的流行病学、临床、治疗和预后差异。事实上,大多数垂体腺瘤是良性的,肿瘤本身很少直接影响生存。研讨会的大多数参与者认为,该领域中仍然存在的一个难题,即预后预测(prognosticprediction),并没有通过改变命名为PitNET(通常为良性的垂体病变,而有过度的风险的,则被定义为恶性),而得到恰当地解决,却可能导致患者管理混乱而非改善。详细地说,据报道,大多数研讨会参与者建议不要将“垂体腺瘤(pituitaryadenoma)”替换为“垂体肿瘤(pituitarytumor)”(79%),并建议将影像学和病理学包含纳入垂体肿瘤的分类(toincorporateimagingandpathologyintoaclassificationofpituitaryneoplasms)(65%)。特别是在
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