追求美是人的本能,73年出生的刘女士因为同龄朋友通过近视眼手术摘掉眼镜而动了心,自己也想做手术甩掉框架镜,抓住青春的小尾巴!但经过检查之后,医生建议她不要冒险做手术。这咋回事儿呢?
科普
指导
王佼佼
市三院眼科副主任,副主任医师,医学硕士
出诊时间:周一、四、五上午及周三、六全天(医院)
周一下午(总院)
原来,刘女士患有类风湿性关节炎,既往曾经得过虹膜炎、巩膜炎,属于免疫功能比较差的一类人,这些恰好是近视眼矫正手术的禁忌,加上年龄因素,即将出现老花眼,即便冒险做了近视眼手术,摘掉了近视眼镜,但很快可能就需要戴老花镜了,达不到摘镜的目的。
近视眼手术不是花钱就能做的,同其他手术一样,近视眼手术有着严格的禁忌症。尤其这四类人,千万不能做。
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低龄的近视患者
未成年人身体处在生长发育阶段,眼轴可能继续发展,视力还没有稳定。而近视眼手术是要根据患者当时的近视度数来设计手术方案。如果手术时年龄过小,术后随着其生长发育,还能再次长出一些度数。
一般以18岁为界限,18岁以下不推荐做近视眼手术。但现在高三学生因为涉及到报考特殊院校,对视力有“刚需”,未满18周岁的学生只要其他条件符合了,也可以做近视眼手术。
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有特殊眼病的患者
眼部有活动性炎性病变,如角膜溃疡、角膜感染、眼内感染、急性角结膜炎等,也不适合做手术。
患有青光眼的人能不能做近视眼手术呢?实际上这个要看情况。青光眼本身并非近视眼手术的禁忌。不过处在进展期的青光眼患者,眼压检测很重要,如果做完近视眼手术,角膜变薄,用常规的喷气式眼压计测量得出的数值可能要比实际低,干扰青光眼医生的判断。但只要患者告知青光眼医生,误差的问题也可以避免。
圆锥角膜本身是屈光手术的禁忌。有些有圆锥角膜倾向的患者就是在屈光手术前筛查出来的,往往是“刚需”。面对这样的患者,如果他的状态稳定,病情不再进展的情况下,可以尝试ICL植入来解决近视眼的问题。当然了,患者的眼部情况也要完全符合ICL植入手术的适应症。
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患有某些全身性疾病的患者
一些全身性疾病,比如未受控的糖尿病、全身结缔组织病(包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等)及严重自身免疫性疾病等,都不适合做近视手术。抑郁症等精神疾病患者也不适合做近视眼手术。另外,瘢痕体质的人由于伤口愈合较慢,在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕愈合,因此不适合做准分子激光手术,但可以做半飞秒、全飞秒激光手术。
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妊娠或哺乳期女性
妊娠期或者尚在哺乳期的女性朋友不适合做近视眼手术,建议等妊娠或者哺乳期结束两个月后,再考虑手术。
怎么样,你符合做近视手术的基本条件吗?如果你不属于这四类人,那么恭喜你!你已经具备了摆脱近视的基本条件,可以加入到摘镜大*的行列中了!
当然,最终能不能做近视眼摘镜手术,需要到眼科进行一次全面的眼睛检查,如果能通过严格术前检查就没有问题。
什么样的条件才能接受手术呢?
为了保证手术的安全性和有效性,手术前我们医生有着严格的适应症筛选:
1、年龄在18岁及18岁以上(除外特殊情况如:高度远视、屈光参差或体检需要);
2、近视≤-18.00D、远视≤+6.00D以及散光≤6.00D;
3、近两年光状态稳定(每年增长不超过0.5D);
4、角膜中央厚度超过um;
5、带角膜接触镜患者:软性需停1周以上、RGP需停3周以上、OK镜需停3月以上;
6、眼部检查无器质性病变及活动性炎症;
7、心理及精神健康,充分理解并接受手术。
如何选择适合自己的手术方式?
屈光手术可以为屈光不正的患者带来生活的便利,但并不是每个人都适合通过手术矫正,也不是所有的手术适合每一个人,所以想要医院进行全面检查,根据专业医生的建议来选择手术。因为不同的手术因其手术原理不同、可以矫正的度数范围不同、适应症不同。目前最先进的手术包括角膜全程激光手术和ICL植入术。
具体包括ransPRK
TransPRK
即经角膜上皮的激光角膜切削术,应用先进的德国AMARIS阿玛仕s准分子激光进行全激光表面切削手术。特点:安全、精准、手术时间短,适应症广。优势:1、无瓣,生物力学稳定2、非接触、无刀无痛一步完成,易配合3、智能操作精准性高,损伤小,视觉质量高4、个性化设计,适合各类角膜不规则患者。双眼手术10分钟。
飞秒激光-LASIK
飞秒激光-LASIK
将飞秒激光系统与LASIK手术相结合,即用飞秒激光制作角膜瓣,应用准分子激光进行切削角膜的手术方式。特点:安全、精准、完美视觉、稳定、适应症较广。优势:1、角膜瓣厚度更加精准,尽可能多的保留角膜基质2、角膜瓣更光滑均匀,恢复快捷,术后视觉质量更好,个性化设计3、避免机械刀制瓣的并发症,手术更加安全4、角膜瓣嵌入式愈合,不容易发生外伤性角膜瓣异常。双眼手术时间15分钟。
全飞秒-SMILE
全飞秒SMILE
即全飞秒激光微小切口透镜切除术。是应用德国蔡司全飞秒激光屈光手术系统“VisuMax”进行的角膜基质的透镜切除。手术风险更小、精确度高、不受角膜曲率影响,矫正范围广泛、预测性高、恢复快、角膜生物力学改变小、患者主观体验舒适、不易受到外伤影响。双眼手术时间不到10分钟。
眼内晶体植入手术
眼内晶体植入手术
在不改变不损伤眼内结构的前提下,通过眼内植入一片微薄的人工晶体矫正近视的方法。其实就相当于把合适患者的超高度微型眼镜植入到眼睛内部,所以也叫眼内隐形眼镜。术后脱镜,视物清晰,远近调节力正常。
此外还有曾经传统的角膜激光手术有着价位低廉的优势,如:
LASIK
LASIK
即准分子激光原位角膜磨镶术。应用美国博士伦公司的全自动机械角膜板层刀和德国阿玛仕s准分子激光系统完成手术。特点:安全、快捷、反应轻,恢复快。优势1、手术时间短2、术后视力恢复迅速3、视觉质量良好4、个体化设计。双眼手术时间10分钟。
LASEK
LASEK
即准分子激光上皮下角膜磨镶术。是准分子激光表面切削术的一种,同样准确、安全、超高稳定。优势:1、无瓣,生物力学稳定2、手术中无明显不适,易配合3、精准性高,损伤小,视觉质量高,可以个性化设计手术方案4、对角膜厚度要求低,适应症广泛,双眼手术时间15分钟。
链接
想要手术安全有效稳定,术前选择专业的团队经过全面系统的检查是非常必要的。
年,以大连市一级重点专医院眼科为依托,角膜屈光手术医院医院顺利开展,这不仅标志着辽南地区也拥有了和国内外同步的先进的近视、散光及远视矫正手术方式,同时也为市三院屈光专科的建立奠定了基础。
十九年来在张立*院长带领的屈光手术团队努力下,市三院屈光手术专科不断发展壮大,在于国内、省内率先开展了LASIK、LASEK、SBK-LASIK、ICL植入术、飞秒-LASIK、全激光Trans-PRK后年开展了全飞秒SMILE手术,这使市三院屈光专科不仅跻身于国内行业一流,也标志着其具备了完备全面的矫正近视、远视及散光等屈光不正手术方式。
医院屈光专科目前所拥有的手术设备均为国际上最先进公司的设备,如德国蔡司VisuMax全飞秒激光手术系统、德国SCHWINDAMARIS阿玛仕S准分子激光系统,美国AMO公司的IntralaseFS60飞秒激光治疗系统。
检查设备也均为国际上最先进的设备,如德国OCULUSPENTACAM三维眼前节分析诊断系统,意大利CSOSIRIUS天狼星三维角膜地形图及眼前节分析系统,美国博士伦波前像差检查系统,德国蔡司眼前段光学相干断层成像(OCT),美国眩光对比敏感度测试仪OPTEC,美国OBSCANⅡ眼前节分析系统,日本Topcon及Nidco综合电脑验光仪及自动电脑验光仪自动眼压计,瑞士BXHaag—Streit裂隙灯显微照相系统,德国Keratograph干眼检查仪等。
发展至今,专科已经拥有三院本部屈光治疗中心及医院屈光中心两个分支,现有医护及专业技术人员16人,包括正副主任医师4名,主治医师4名,博士3名,硕士5名。年门诊量约余人次,年激光手术量逾余例。目前已成功矫治近视、散光和远视等屈光不正逾10万余例。同时,屈光专科作为东北地区Trans-PRK、全飞秒SMILE及ICL植入术的培训基地,将先进的手术技术传递给整个东北乃至全国。
市三院屈光团队是国内专业力量领先的屈光专科团队之一。自成立以来,中心成员主持参与相关科技课题十余项、数次获得省科学技术奖,发表SCI及国内核心高质量文章30余篇。同时,市三院屈光专科作为东北地区Trans-PRK、全飞秒SMILE及ICL植入术的培训基地,不仅仅一如既往造福滨城,也将先进的手术技术传递给整个东北。
近视手术的安全与质量一直备受