糖尿病已成为影响人们健康生活的主要疾病之一
目前，糖尿病患者越来越多，糖尿病已成为影响人们健康生活的主要疾病之一。但当矫枉过正，过分控制血糖导致出现低血糖的情况那就更危险了，严重的低血糖会导致昏迷、危及生命。今天，东院内分泌科副主任医师吴宁为大家讲解了《低血糖的预防与处理》，介绍了什么是低血糖？低血糖发生的诱因以及如何正确处理低血糖。吴主任的讲解简明易懂，从生活中涉及糖尿病患者的点滴注意事项讲起，受到患者和家属的好评。
什么是低血糖？
?糖友在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可致不适甚至出现生命危险，应引起特别注意。
?低血糖的诊断标准：非糖友的血糖＜2.8mmol/L
接受药物治疗的糖友血糖≤3.9mmo/L
低血糖不及时处理的危害
低血糖的分类
低血糖的表现
轻度症状时：心慌、焦虑、出冷汗、发抖、饥饿、情绪不稳、头痛
严重时：抽搐、嗜睡、意识丧失、昏迷乃至死亡
有哪些低血糖的表现容易被忽视？
?舌根发麻，说话不清，答非所问
?烦躁，不理人，意识模糊
?平时举止端庄，忽然衣冠不整
?无缘无故打架
?行为与习惯发生改变
诱发低血糖的因素
如何预防低血糖？
1、制定个体化的血糖控制目标
非妊娠成年2型糖尿病患者血糖控制目标
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空腹血糖：4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖：10.0mmol/L
糖化血红蛋白HbA1C：7%
有严重低血糖史、预期寿命短、有严重并发症者适当放宽血糖控制目标，如糖化血红蛋白HbA1C8%
2、掌握低血糖相关知识，定期看医生
●接受正规的糖尿病教育，掌握低血糖相关知识
●定期看医生，根据病情变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致低血糖
●常备快速血糖监测仪
●保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大
3、保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大
平日里糖友要做到定时定量进餐，限制饮酒，尤其是不能空腹饮酒。运动要规律，量力而行，运动强度和时间控制好，运动中注意心率变化和身体感受，运动时间超过1小时要及时加餐
4、外出或运动时随身携带含糖食品和救助卡
●外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物
●糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方
●开车的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方
●携带的食品必须含糖，不能是木糖醇等甜味剂食品
发生低血糖了怎么办？
正确处理低血糖：当我们第一次注意到一个低血糖反应时，如果条件允许，应立即监测血糖值，如果血糖≤3.9mmol/L，随后“吃15-20，等15”，即摄入15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物，等15分钟后再次监测血糖。如果血糖值没有上升到正常，把另外15-20克碳水化合物吃掉，再等15分钟监测血糖。注意避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加不必要的热量。
15克含糖食物分别有哪些？
低血糖纠正后还应注意什么？
●低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐至少1小时，加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高
●需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值
●原因不明、频发低血糖时，需及时就医，以便查明原因，调整治疗方案
出现重度低血糖怎么办？
●重度低血糖时大脑因得不到足够的葡萄糖，会感觉昏昏欲睡或意识混乱，即使有人给您果汁也无法喝下去；可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收
●需要有人拨打给急救中心，同时注射高浓度葡萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素会在2~10分钟起作用，但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效；当完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些东西
●危机过后请及时告诉您的主治医生
应对低血糖牢记三句话：
?牢记3.9mmol/L低血糖临界值
?养成规律生活习惯，使用低血糖风险更低的第3代胰岛素类似物
?发生低血糖反应，“吃15-20，等15”
专家介绍
吴宁东院内分泌科
副主任医师硕士研究生导师
从事内分泌与代谢病的临床、科研和教学工作20年，熟练掌握内分泌代谢方面各种疾病的规范化诊断及治疗。对甲状腺疾病、痛风、垂体瘤及肾上腺疾病有丰富的临床诊疗经验，尤其精通妊娠期甲状腺疾病及产后甲状腺炎的诊治，保障了孕产妇和胎儿的健康。擅长垂体瘤、尿崩症及绝经后骨质疏松的治疗，重视原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及库欣综合征等内分泌性高血压筛查及诊治。积极推动糖尿病、肥胖等疾病的健康教育及早期预防和干预工作，致力于践行血糖管理个体化、精准治疗的理念。
专家门诊时间：
周三上午
医院东院
明日预告
房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，随着年龄渐长，房颤的几率亦相对提高，在四十岁或以上人士当中，有四分之一人一生中会患上心房颤动。当心跳频率过快，房颤患者有机会出现呼吸短促、心悸、胸痛、昏眩等情况。除了医生给予治疗，房颤患者的自我管理也尤为重要。明天早上7点20分，我院心脏中心心脏电生理科副主任王燕将为市民带来《房颤患者的自我管理》，提高患者对房颤及血栓的认识，降低并发症，保护健康。
专家介绍
王燕
心脏中心心脏电生理科副主任
副主任医师硕士研究生导师
从医20余年，熟练掌握心血管内科各种常见病、多发病的诊断和治疗，擅长心律失常、高血压病、冠心病、心力衰竭等的治疗，以及无创电生理、心脏彩超和起搏器的程控管理。
专家门诊时间：
周二上午、周五上午
医院东院
供稿：病人服务中心
编辑：文化宣传部
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