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前列腺癌在恶性肿瘤中排名靠前,可保守治疗 [复制链接]

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导语:前列腺癌是男性生殖系统肿瘤中的一种重要疾病,在全球男性恶性肿瘤中,前列腺癌的发病率排名第二。我国农村和农村地区的前列腺发病率差别很大,尤其是大城市,北京,上海和广州的前列腺发病率最高。60岁及以上人群的发病率有显著增加,75和72岁之间的峰值。

但是,因为前列腺癌病人的病程比较长,肿瘤的生长比较缓慢,老年人的平均寿命也比较短,所以很多病人的病情得到了缓解。前列腺癌的治疗需要根据病人的预期寿命、社会关系、家庭和经济状况等因素来决定。现在只有少数病人可以接受外科治疗和放射治疗,而许多治疗只能暂时缓解症状。

01前列腺炎的分型

1、急性细菌性

尿频、尿急、尿痛、排尿困难是细菌从尿道进入前列腺的表现。有些病人会出现发烧、全身发冷等症状。

2、慢性细菌性

一般是在急性细菌性前列腺炎之后出现的。如果不能完全去除病原菌,就会导致慢性的炎症。出现尿频、尿急、下腹部胀痛等症状。

3、慢性非细菌性

这是一种比较常见的一种类型,也就是慢性盆腔疼痛综合征。这些病症与司机、办公室工作人员等工作时间长了,会导致前列腺局部的血液循环不顺畅。

4、无症状性

是指某些男性在没有任何征兆的情况下,出现了炎症指数升高的情况。“这种病人不用担心,也不需要特殊的治疗。”

前三种类型的前列腺炎,其早期表现为尿频、尿急、尿不尽。根据具体的原因,医院做尿常规检查,在医生的指导下进行前列腺液检查、超声波检查。

如果有小的结石或钙化斑,则有可能是由于前列腺炎引起的。

要知道,前列腺炎与前列腺增生并不是一种类型的疾病。前列腺炎是一种由细菌或者其他病菌引起的炎症,而前列腺增生则是随着年龄的增加而引起的。

BPH病人不会出现尿频或下腹部疼痛的症状。通常情况下,20~40岁的男性中,有下尿道症状的人多是因为前列腺炎或是尿路感染,50岁以上的男性多是由于前列腺增生引起的。

02前列腺炎会不会发生癌症?要提防三大风险

有关资料表明,在世界范围内,前列腺癌是继肺癌之后,在世界范围内的男性恶性肿瘤中,其发病率呈逐年上升趋势。很多病人都在担心,如果继续发展,会引起前列腺癌。

现在国内外还没有足够的证据证明前列腺炎会增加前列腺癌,所以不用太过担心。但是,有三种可能是前列腺癌的常见风险:

1、家族遗传

如果一个家庭中有两个或更多的男性亲戚患有前列腺癌,或有其他的家族病史,那么他们的前列腺癌发病率就会大幅增加。尤其是BRCA2基因的人,其发生前列腺癌的概率会显著增加。

2、种族

有研究显示,美国是一个被称为“民族大熔炉”的国家,其前列腺癌的发生率因种族而异。加勒比海地区和西非地区的黑人患有前列腺癌,北欧地区排在第二位,而亚洲人则比较少。

3、饮食

虽然美国华裔较少得前列腺癌,但是有关研究显示,中国人的第三代患病率要高于第二代,而且美国本土化程度也在不断提高。也就是说,西方人的饮食习惯和疾病的发生有关系。

关于多吃西红柿能不能降低前列腺癌的发病率,目前医学上还没有统一的看法,但是维持一个良好的生活习惯,可以帮助减轻前列腺炎,预防癌症,包括荤素搭配、饮食均衡、少摄入高热量、油腻、油炸食品、戒烟等。

03前列腺癌的诊断和处理

1、哪些检查能使前列腺癌早期诊断?

什么测试能使前列腺癌早期诊断?PSA、直肠指检、核磁共振等综合检查,是确诊前列腺癌的危险因素,同时还可以通过前列腺穿刺来确定癌症的恶性。

2、不同类型的前列腺癌患者应采用不同的治疗方案

对高危人群,采取积极监测、观察变化、定期复查的治疗方式;对较严重的病人,可以考虑手术、放疗或局部治疗,以保证长期存活;如果肿瘤超过了前列腺,则需要手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗。

对于转移性前列腺癌的治疗,可以选择全身疗法,比如内分泌疗法。

3、保守疗法

本研究主要针对确诊为前列腺癌,且有可能治疗的病人。本品可用于身体虚弱的前列腺癌病人。保守治疗可能会导致肿瘤的局部发展和转移。

4、外科根治性前列腺癌的治疗

根治性前列腺切除是目前治疗局限性前列腺癌最有效的手术方式。主要用于前列腺肿瘤局限于前列腺,但尚未穿透前列腺包膜;平均寿命在10年以上;无严重心肺病且健康情况良好可接受外科治疗;局限性前列腺癌,PSA20,Gleason评分8。

开放的耻骨后根治性和腹腔镜下的根治性前列腺切除,是当今最受欢迎的新型机器人技术。机器人的手术成本高,是普通家庭难以承受的。

5、放射疗法对前列腺癌的影响

主要有外部辐射和内部辐射两种。外放疗是指将放射源封闭后放置在前列腺组织中进行照射,也就是永久植入术。

6、内分泌疗法对前列腺癌的影响

治疗的目的是清除雄激素,并对其进行抑制。其中有双侧睾丸的手术去势,戈舍瑞林、曲普瑞林等人工合成的*体生成素释放激素类物质,是目前雄激素剥夺的主要手段,比如卡鲁胺、氟他胺等抗雄激素治疗;乙酸阿比特龙等雄激素合成抑制疗法。

7、化学治疗前列腺癌

是治疗前列腺癌的一种主要方法。结论:慢性肾上腺皮质激素治疗能延长慢性肾上腺皮质激素受体的存活时间,减轻疼痛,改善患者的生存质量,延长病人的生存时间。米托蒽醌是目前常用的化疗药物。

前列腺是男人的生命线,是男人的专属器官,所以维护好自己的前列腺是非常重要的。很多人到了老年,因为一些不良的生活习惯,导致了前列腺疾病。前列腺的疾病有很多,如果是前列腺癌,那就意味着前列腺受损,对男人的身体也有很大的影响。

所以在日常生活中要多了解一些关于前列腺癌的知识,采取适当的方法进行预防,以防止病情的发生,从而影响到日常的生活。

结语:前列腺癌的治疗要因人而异,要根据病情的发展,选择一种为主,辅以其他辅助疗法。年龄在55岁以上的人群要进行PSA检测,以评价前列腺癌发生的危险,而BRCA2基因的人则应该在40岁时进行常规的前列腺癌筛查。对于前列腺癌病人来说,治疗和恢复都是一个长期的过程,可能在术后十年左右就不会再复发,但是还是要终身随访,定期监测。

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