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邢念增委员间歇性血尿,可能是膀胱癌人民 [复制链接]

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“出现尿频、尿急、血尿等情况,要及时就医,做到早发现早检查早治疗。”日前,在年北京癌症防治学会年会暨北京癌症防治学会泌尿肿瘤工作组成立筹备会上,全国*协委员、中医院泌尿外科主任邢念增提醒说。网络图“无论是年轻还是年长,都应重视每年的例行体检。”邢念增介绍,男性在40~60岁之间是泌尿系肿瘤多发期,近年发病年龄呈年轻化。泌尿系肿瘤主要有前列腺癌、肾癌、膀胱癌等,因病变的位置不同,泌尿系肿瘤的症状也不一样。比如,肾癌初期几乎没有什么症状,基本都是通过定期体检来排查,随着病变的升级,会出现疼痛感。膀胱癌的病变部位在膀胱,症状表现为出现血尿,但不会疼痛。因此,如果出现间歇性血尿,虽不疼痛但也要提高警惕,即时就医检查。“每种肿瘤都有独特的治疗方法。”邢念增向记者介绍,早期肿瘤都可以通过微创手术来治疗,且效果很好。拿前列腺癌来说,它是老年男性的常见病,在泌尿系肿瘤中属于高发病种,且发病率不断攀升。目前,腹腔镜下根治性前列腺切除(LRP)医院常用的微创手术。该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点。但由于LRP技术复杂、手术难度大、手术学习曲线较长,术后3个月尿控恢复率只有约50%左右。其中,尿道重建是患者术后尿控和性功能恢复的关键,所以尿道重建问题亟待寻找新的重建方法。“为了提高病人术后尿控率,尤其是促进术后早期尿控的恢复。为此,我们团队在广泛钻研了前人研究成果和手术方式的基础上,归纳总结根据团队例LRP手术经验,于年国际首创‘三明治’尿道重建技术。”邢念增介绍,传统手术是将膀胱颈和尿道为单层吻合,而他们是从尿道后壁将尿道括约肌上提,减轻膀胱尿道吻合的张力,恢复解剖结构,通过将耻骨前列腺韧带、盆底筋膜游离残端、耻骨弓腱膜与相对应的膀胱前壁连续缝合,进一步减轻尿道张力,同时加强了尿道前壁的支撑作用。这项技术在力求全切肿瘤的同时,最大限度地保留原来的解剖结构,同时,对破坏掉的有助尿控功能的解剖结构进行重建。“为了严谨验证手术效果,我们在医院,组织了国内首个采用尿道周围组织完全重建技术的前瞻性随机对照研究(RCT)。结果发现,采用腹腔镜下‘三明治’法吻合技术手术安全,操作可行,术后拔尿管时间由16~30天缩短至5天,术后3个月尿控率提高至84%。此术式明显提高术后早期尿控率,提高患者术后生活质量,同时不影响控瘤效果,具有良好的可行性和安全性,值得推广应用。”邢念增说。“此外,我们还在国际上首次发现并报道了,天然化合物-槲皮素可以通过抑制前列腺癌细胞雄激素受体表达与功能,开辟了前列腺癌药物治疗全新领域,被誉为前列腺癌药物治疗领域跨时代进展研究。”邢念增介绍,槲皮素在肿瘤领域有多种抗癌特性,如促凋亡、抗增殖和抑制转移作用;另一方面,槲皮素可提高化疗药物的敏感性和促进放射增敏;不仅如此,槲皮素也可用于化疗保护和防护,保护正常细胞免受化疗和放疗的副作用,逆转肿瘤细胞多药耐药。因此槲皮素可能在抗肿瘤治疗的各个环节中发挥关键作用。邢念增介绍,传统治疗泌尿系统肿瘤,采用的是靶向治疗,比如晚期膀胱癌患者采用化疗的方法,但整体来讲治疗效率不是很高。但免疫治疗流行后,通过将靶向治疗、免疫治疗、化疗结合在一起,治疗效果得到明显提高,患者的生存质量也得到有效提升。“比如,针对晚期前列腺癌,过去采用的是去势治疗,使用药物和手术降低雄性激素。随着医疗科技的不断进步,现在采用新型抗雄性激素治疗,以阿比特龙为首的一些药物得到国家的批准,大大提高了治疗效果,提升了治疗效率,也使患者的生存质量得到有效改善。”邢念增最后表示。记者:陈晶编辑:*喆
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