有句话说「女人是用水做的」,但就人体组成而言,这句话未必正确。因为在人体内肌肉组织的含水量远高于脂肪组织,通常男性的肌肉含量较女性来得高,女性的脂肪组织较男性来得高,因此平均来说,男性的身体总含水量约60%,而女性的含水量约50%。此外,早产儿的含水量约80%,足月婴儿为70%-75%,孩童的含水量为65%-70%,青春期后的青少年则约60%。市面上有很多种不同的饮料可提供大家购买,但到底补充哪种水份比较好,相信有些人并不清楚,理论上,还是喝白开水最好。有很多人担心自来水经过氯消*,可能残留微量三卤甲烷,包括了三氯甲烷,二氯一溴甲烷,三溴甲烷和一氯二溴甲烷,三卤甲烷是低沸点的挥发性有机化合物,长期大量暴露可能会有致癌的疑虑。为减少水中三卤甲浣的残留,建议民众于家中煮开水时,可在水煮沸后打开水壶盖子和抽油烟机,以小火继续煮沸3分钟,就可以减少残留的三卤甲浣,确保居家饮水之安全。有些消费者会长期以瓶装水来取代家中的煮沸水,不过并不建议这么做,因为瓶装水的容器通常为聚对苯二甲酸乙二酯(PET,polyethyleneterephthalate),这种树脂于高温时可能会释出微量塑化剂,污染瓶装水而被消费者喝下肚。至于碱性水或电解水,号称可以改善消费者的酸性体质,可是当身体肺脏及肾脏功能正常时,理论上人体可以自主代谢体内的酸性物质。至于高含氧水,号称可以额外补充氧,改善缺氧症状,但是就医学层面,人体的氧气补充,主要还是经由肺脏吸收,并非经由肠胃道吸收。根据英国每日邮报的报导,能量饮料中真正有效提升体能和脑力的成分仅有咖啡因,咖啡因是一种心脏血管系统和中枢神经系统兴奋剂,它会在短时期内提高血压,故有心血管疾病的患者应尽量避免大量摄取含咖啡因的饮料。茶类饮料虽然含有儿茶素等多种抗氧化成分有益于慢性疾病的预防,但由于茶类饮料亦含有咖啡因,有心血管疾病的民众也不宜大量摄取。咖啡饮料亦含有咖啡因,同样并不建议大量摄取。酒精饮料更不建议大量摄取,因为会增加心血管疾病及肝脏病变的风险。碳酸饮料含有糖分及其他人工添加物,可能会有变胖、蛀牙等健康疑虑,也不宜大量摄取。市售果汁饮料虽然含有多种维他命,但亦含有糖份,可能会有变胖、蛀牙等健康疑虑,并不适合取代开水。乳制品虽然可以提供丰盛的钙质,但也不宜当开水喝。之前有个广告一直强调「没事多喝水、多喝水没事」,但水真的喝越多越好吗?还是这只是业者的营销手法?我们一天到底应该喝多少水,怎么喝才能喝得健康?根据欧洲食品安全局(EuropeanFoodSafetyAuthority,EFSA)的建议,小于六个月的婴儿每天须摄取-mL/kg的水分,6到12个月的婴儿每天摄取-0mL,一岁以后的幼儿建议每天摄取1-mL的水,2到3岁的孩童每天为mL,4到8岁的孩童每天为mL,9到13岁的男童每天为2mL,9到13岁的女童为0mL,14岁以上的青少年每日喝水量则与成人相同,女性每日需喝水mL,男性则为mL。至于孕妇,建议每天须额外喝mL的水,哺乳的妇女则每日须额外喝mL的水。每日摄取的水量民众可根据欧洲食品安全局的建议来作参考,喝太多或太少的水在临床上都有可能造成身体不适,适量喝水才是最好的。脱水是指身体因疾病或外在因素使得水分大量流失,又未能及时补充足够水分所造成的症状。临床上常见造成脱水的原因有尿崩症,因脑部下视丘损伤造成病人失去口渴的感觉(原发性饮水过少症,primaryhypodipsia),汗液大量流失,及严重腹泻等。尿崩症(diabetesinsipidus)分为中枢及肾性两种,中枢性尿崩症是因脑下垂体所分泌的抗利尿激素(antidiuretichormone)不足所造成,而肾性尿崩症则是因肾脏对抗利尿激素反应异常所引起,其特点是多尿,每日排尿量大于0mL。理论上,如果喝水量不足,任何人都可能会有脱水症状,其中又以婴幼儿、年迈长者、行动不方便的慢性疾病患者或运动员,更容易因大量水分流失而又未能及时补充水分而导致高血钠症(血钠浓度大于mEq/L)。早期高血钠症的症状并不明显,病人可能会有口干、舌燥、小便量减少、尿液颜色变深、头晕或烦燥不安等症状,严重的高血钠症(血钠浓度大于mEq/L)则可能导致大脑神经*性,造成意识不清、昏迷、抽搐、甚至有休克死亡的严重后遗症。因此当有明显体液流失症状出现时,若能及时补充足够的水分,就可避免高血钠症的发生,至于尿崩症则需要配合药物或激素治疗。水中*往往发生在民众于短时间内因摄取了大量水分而造成的低血钠症。临床上容易造成水中*的原因有原发性饮水过多症(primarypolydipsia),抗利尿激素不适当分泌症候群(syndromeofinappropriateantidiuretichormone,SIADH),内分泌异常如肾上腺分泌不足或甲状腺功能低下,末期肾脏疾病,心脏衰竭及肝硬化等等。抗利尿激素不适当分泌症候群是指脑下垂体分泌过多抗利尿激素,进而导致体内水滞留和低血钠症等症状。理论上,任何人都可能发生水中*,尤其是民众在运动后于短时间摄取过量水分,婴幼儿被过量喂水,有些精神病患也会因为精神异常而不断喝水造成体内水分过多,造成患者有低血钠症状。早期低血钠(血钠浓度低于mEq/L)的症状并不明显,病人可能会有头痛、注意力不集中、四肢无力等症状,严重的低血钠症(血钠浓度小于mEq/L)则可能导致病患出现呕吐、烦躁不安、嗜睡等神经症状,也会有抽蓄、休克及死亡的风险。因此建议民众适量喝水,不要在短时间内大量摄取水分,以免产生水中*症状,至于抗利尿激素不适当分泌症候群患者则需要配合药物治疗。喝水有益身体健康是无庸置疑的,但若是选错了水分补充的种类,或是摄取量不正确,都有可能导致身体不适。因此建议每日喝适量煮沸后的开水,才是真正有益身体健康。
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