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安徽护理考试总群：
1、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（*连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是
A、晚睡前于患者床旁灌肠
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者取左侧卧位
D、灌肠时液面距肛门＜30cm
E、灌入后保留1小时以上
2、患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是
A、嘱患者保留溶液10～20分钟
B、灌前嘱患者排尿、排便
C、液面距肛门40cm
D、肛管插入7～10cm
E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水
3、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外
A、左侧半卧位休息
B、食物中食盐不宜过多
C、预防便秘，必要时灌肠
D、严密观察产程进展
E、可遵医嘱给镇静药哌替啶
4、患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是
A、提供隐蔽的排便环境
B、给予高蛋白饮食
C、保护肛周皮肤，防止压疮
D、消除患者自卑、窘迫的心理
E、定时开窗通风换气
5、患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是
A、糖类
B、纤维素
C、维生素C
D、胡萝卜素
E、水分
6、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是
A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变
B、心力衰竭使患者规律排便受抑制
C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢
D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E、大肠排便反射障碍
7、患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是
A、可在室内活动，以促进排便
B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维
C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂
D、腹部按摩，促进肠蠕动
E、进行心理护理，训练床上排便习惯
8、患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是
A、立即行泌尿外科术前准备
B、尽快输新鲜血
C、加快冲洗速度
D、用冰盐水冲洗
E、尽快输注止血药
9、患者，女性，45岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色*、混浊。应给予的护理措施是
A、及时更换导尿管，并进行膀胱冲洗
B、每天进行尿道口消*
C、每天更换导尿管
D、安慰患者情绪
E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗
10、患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合
B、每周更换集尿袋1次
C、每周更换导尿管1次
D、消*尿道口自上而下，由内向外
E、极度虚弱的患者，第1次导尿量＜ml
11、患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是
A、完全性尿失禁
B、压力性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、神经源性膀胱炎
12、患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、热敷下腹部
D、轻轻按摩下腹部
E、让其听流水声
13、患者，男性，46岁。诊断为胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，患者尿液的颜色应该为
A、淡*色
B、红色
C、褐色
D、咖啡色
E、*褐色
14、患者，男性，60岁，尿*症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是
A、尿潴留
B、尿失禁
C、多尿
D、少尿
E、无尿
15、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A、灌肠液的温度为28℃
B、保留30分钟以上
C、液面与肛门距离60～70cm
D、将臀部垫高10cm
E、将肛管插入直肠7～9cm
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1、C
阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。
2、C
小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm，肛管插入肛门7～10cm，患者保留溶液10～20分钟，常用溶液为“1、2、3溶液”（即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）或油剂（即甘油和温开水各50ml）。
3、C
灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
4、C
便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮。
5、B
纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。
6、E
此患者不存在大肠排便反射障碍。
7、A
患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
8、D
膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。
9、A
患者留置导尿管7天，尿液色*、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。
10、B
集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。
11、C
充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。
12、A
该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。
13、E
胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深*色或*褐色，振荡尿液可有*色泡沫。
14、E
尿量异常1）多尿：指24小时尿量超过ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2）少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
15、D
1）尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。2）肛管轻轻插入直肠15～20cm。3）保留灌肠压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。液面应不超过30厘米。4）溶液温度为38℃。
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