阅读须知：本文近字，费时近半小时。建议有志于从事颅底神经内镜或有一定颅底解剖基础者阅读。
目的。本文的目的是描述经鼻海绵窦后床突硬膜间垂体移位入路的手术解剖和技术细节，并报告这一技术改进的临床效果。
方法：研究方法。在10具彩色硅胶注射解剖标本上研究了该入路的外科解剖学。本文回顾了12例采用该技术切除后床突的患者的病历。
结果。海绵窦提供的自然解剖走廊用于通过硬脑膜间的方式调动垂体进入后床突。海绵窦的内侧壁在其内侧和上部活动过程中被完整地保存并附着在腺体上。这为腺体提供了保护，使其静脉引流途径得以保存。切断垂体下动脉以便于操作海绵窦和垂体的内侧壁。该入路在所有患者中均获得成功，包括6例脊索瘤，5例岩斜脑膜瘤，1例表皮样瘤。本组患者中无神经血管损伤与后床突切除术相关。没有永久性垂体功能减退或尿崩症的病例。
结论。作者介绍了内窥镜下经鼻后床突切除入路的外科变体，该入路不需要硬膜内垂体移位，比纯硬膜外入路更有效。鼻内窥镜下经海绵窦入路有利于切除突出的后床突，增加了脚间池外侧隐窝的工作空间，同时保留了垂体功能。
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