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健康座谈会原来骨质疏松偏爱这类人 [复制链接]

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卢昉

医院内分泌科副主任中医师。承担并主持了省部级、市厅级科研项目2项,参与编写《糖尿病强化治疗学》、《相约名医系列丛书》、《糖尿病足临床研究图解》等医学书籍,在国内期刊发表多篇学术论文。

临床工作中运用中医中药疗法,从中医整体观等方面入手,擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、垂体疾病、尿崩症、肾上腺疾病、肥胖、女性更年期、经痛、不孕不育等。

骨质疏松预防运动预防:

健身法如五禽戏、简化二十四太极拳、八段锦

(每周2~3次,每次30~45min)

生活习惯:

顺应四时气候变化,生活起居有规律,不妄劳作

中药预防:

补肾健骨中药能预防骨质疏松及其骨折,宜合理运用补肝肾类中药,并根据老年人生理特点调补后天脾胃,补气活血,积极预防。

预防跌倒:

通过体育锻炼、改善周围不良环境、健康教育等方式以预防老年人跌倒,防止因跌倒而致骨折。

早期监测:

较高的峰值骨量能减少老年后患骨质疏松

辩证论治1肾阳虚证

病机:肾阳不足,骨骼失于温煦、濡养

治法:补肾壮阳,强筋健骨

推荐汤剂:补肾壮骨冲剂、右归丸加减。熟地*、肉桂、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子、当归、杜仲、菟丝子、巴戟天、骨碎补、三棱等

加减:虚寒症候命明显者、可加仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、干姜等以温阳散寒

用法:水煎服,每日一剂,分2次服用

2肝肾阴虚证

病机:肝肾亏虚,阴精不足,骨骼失养

治法:滋补肝肾,填精壮骨

推荐汤剂:六味地*汤加减。熟地*、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、骨碎补、续断、淫羊藿等

加减:阴虚火旺证明显者,可加知母、*柏;疼痛明显者,可加桑寄生补肾壮骨。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服用

3脾肾阳虚证p>病机:脾虚不健,脾精不足,则肾精乏源,骨骼失养。

治法:补益脾肾,强筋壮骨。

推荐汤剂:金匮肾气丸加减。山药,茯苓,白术,附子,熟地*,山茱萸,牛膝,淫羊藿,骨碎补.杜仲,菟丝子,甘草等

骨立饮参,白术,茯苓,淫羊藿,蛇床子,丹参,补骨脂,熟地*,怀牛膝加减

用法:水煎服,每日1剂,分2次服用

4血瘀气滞证

病机:气滞血瘀,阻滞经络,骨骼失养

治法:理气活血、化瘀止痛

推荐汤剂:身痛逐瘀汤加减。秦艽,羌活,香附,川芎,桃仁,红花,当归,没药,牛膝,地龙,甘草,五灵脂等

加减:骨痛以上肢为主者,加桑枝、姜*;下肢为甚者,加独活、防己以通络止痛;久病关节变形、痛剧者,加全蝎、蜈蚣以通络活血。

用法:水煎服,每日剂,分2次服用。

妇女绝经后骨质疏松症常常以肝肾阴虚证为主,临床表现为腰膝酸软、四肢或腰背痛,或足跟痛,疼痛时不能久立,遇劳更甚,手足心发热、烦躁易怒、潮热盗汗、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状。

常用药物为熟地*、山萸肉、鹿角胶、枸杞、淫羊藿、肉苁蓉、山药、白芍、牛膝、*芪、茯苓等。

老年性骨质疏松症发病年龄女性大于60岁,男性大于70岁。以肾阳虚证为主,常表现为腰、髋、膝等关节处冷痛,畏寒肢冷,面色白或黧黑气衰神疲,小便清长等症状。

常用药物为淫羊藿、骨碎补、川续断、补骨脂、杜仲、菟丝子、丹参、当归、鸡血藤、巴戟天、肉苁蓉、肉桂等。

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