如何治疗白癜风呢 http://pf.39.net/bjzkbdfyy/140113/4325811.html一开始只是做一个简单的疝气手术，没想到却意外发现肾功能衰竭，而且已经到了终末期，需要开始血液透析治疗。一年前，年仅12岁的男孩小*（化名）和家人经历了巨大打击。医院做三次血透，这样的日子已经持续了一年，对学习和生活质量影响都很大，但他们却万分无奈。
做疝气手术前
意外查出尿*症
小*原先身体状况还不错，以前没生过什么大病。一年前，他突然发现下腹部鼓出来一个包，妈妈带他到浙江大医院检查，发现是疝气导致的，需要做手术。小*的疝气手术并不复杂，家人当即就预约了手术时间。手术前，他做了常规术前检查，没想到，检查竟然发现肾功能异常，肌酐指标高达多，肾功能只有正常孩子的5%。“儿子之前身体没有什么异样，怎么会肾功能有问题？”小*的妈妈很诧异，她找到了浙大儿院副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授。经诊断，小*患的是慢性肾病，已经发展到终末期肾功能衰竭，也就是“尿*症”，需要尽快开始血液透析治疗。毛建华教授又仔细询问了病史，原来，小*一直以来个头比同龄孩子矮小一些，前段时间，他的小便量比较少，脸色有点苍白，有轻度贫血的情况。但这些蛛丝马迹，家人并没有注意到。“因为肾脏病会影响孩子的骨骼发育，也会导致贫血，而小便量的明显减少，更是肾脏出问题的危险信号。”毛建华教授说，儿童肾脏病往往较隐匿，家长难以早期发现，以至于部分患儿因为其他疾病就诊时，意外发现慢性肾病。但发现时，往往已经比较晚了，发展到终末期肾病。小*就是非常典型的例子，一经确诊就已经是尿*症，开始血液透析才能维持正常生活。从那以后，医院做三次血透，到现在已经持续了一年。为什么孩子也会得慢性肾病或尿*症？慢性肾脏病（CKD）是一种常见的疾病，它会导致多种并发症，包括过早死亡和终末期肾脏病。在中国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有多万，并以每年新增12万—15万的趋势持续上升。3月12日是“世界肾脏日”，今年肾脏病日主题为：人人可享，处处可及——从预防到诊治。浙江大医院肾脏泌尿中心毛建华教授呼吁，儿童慢性肾脏病的早期发现需要社会、医疗机构、家庭的共同重视，儿童体检时一定要查尿常规、肾功能，只有及早发现，及早治疗才能改善肾脏健康。近年来，儿童慢性肾脏病呈不断增高趋势，部分患儿可逐渐进展至终末期肾病，对家庭、社会造成严重的负担。据统计，目前我国18岁以下青少年中，大约有万慢性肾脏病患者，每年新发的尿*症儿童有0-人。为什么青少年也会得慢性肾病甚至尿*症？“青少年的慢性肾脏病或尿*症，往往是有先天基础的。比如有些患儿有先天的肾脏发育不良、Alport综合征，还有一些自身免疫性肾病综合征、紫癜性肾炎等，后期都可能发展为尿*症。”毛建华教授说，“我们病区一共有60多张床位，每年出院患儿超过例，其中最常见的自身免疫性肾病综合征的患儿，几乎占了一半以上。”每年做一次体检很重要根据患儿情况选择合适治疗方案毛建华教授说，儿童肾脏病往往较隐匿，家长难以早期发现，另外，因小孩子体检时，尿常规和肾脏B超检查不是常规检查项目，也难及时发现。因此，提醒家长留心观察孩子的小便，如果颜色变深，或小便中有泡沫，男孩小便时无力、夜尿增多，有这些症状要引起注意，医院做检查。此外，至少每年要给孩子做一次尿常规和肾脏B超检查，这个很要紧。如果已发现孩子的肾脏问题，要尽早到儿童肾脏病专科治疗，以免耽误就诊时机。“慢性肾病如能早期发现，对后期控制病情有利，此外，大部分孩子通过治疗，还有机会逆转病情。如果发展到终末期，只能通过腹膜透析、血液透析或肾移植来治疗。”很多患儿家长会问，这些治疗方法，到底该如何选择？毛教授说，如何选择治疗方案，还是需要根据患儿的实际情况。相对来说，肾移植能够提高患儿的生活质量，是相对理想的选择方案。但由于肾脏来源比较紧缺，需要等待较长时间。腹膜透析可较好地保存患儿残余的肾功能，医院，在家里就可以操作，但腹膜透析对操作环境及操作流程要求很高，最怕的就是出现腹膜感染。血液透析需医院来做，更适合病情相对较重的患儿，而且对往返交通是否便利，要求也比较高。“患儿家长最好在专业医生指导下，综合实际情况，为患儿选择合适的治疗方案。同时，家长也要注意患儿的日常饮食，进行合理的蛋白质和能量摄入，避免增加肾脏负担。”首席记者俞茜茜插图张琳通讯员王雪飞
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