当你发现自己变“丑”了
往日的鞋子穿不进了
手也变大了
那你可得当心了
也许
垂体瘤已经盯上你了
垂体瘤是什么
什么是垂体瘤？
垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤。
垂体瘤的症状有哪些？
回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：
1)泌乳素型垂体瘤：男性患者表现为性欲下降，女性患者表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）。
2)生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。
3)ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。
4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。
5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
为什么会生垂体瘤？
这个问题我们也在研究，可以用单克隆细胞异常增殖来解释。目前还未找到垂体瘤真正的发病机制。
垂体瘤的发病率高么？
大规模统计的结果是每年在十万人当中有一个人发病，如果您生了垂体瘤，恭喜你中奖了。不过生了垂体瘤也不要怕，毕竟是良性的疾病，有办法治好的。
垂体瘤会遗传么？
目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传，因此，即使生了垂体瘤，您也可以放心，不会遗传给下一代。如果有人发现家族性的垂体瘤，请您立即告诉我，我给予重奖，决不食言。
垂体瘤检查问题知多少
如何检查出垂体瘤？
一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。医院拍片子，医院的机器比较好，拍出来的片子比较清楚。拍不清楚等于白拍。
检查出垂体瘤怎么办？是吃药还是开刀？
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。
我月经不调且溢乳，拍磁共振片子说是没有垂体瘤，那是怎么回事？
一部分女病人有闭经溢乳症状，验血显示泌乳素增高，但磁共振没有发现垂体瘤，这就是所谓的：高泌乳素血症，这些病人需要内科药物治疗，不需要开刀。
我拍了磁共振，报告说垂体腺增生是怎么回事？
垂体腺增生是由于人的内分泌环境改变，如青春期、怀孕等刺激垂体腺体生长，一般不是很大，不需要开刀。
垂体瘤开刀问题知多少
垂体瘤开刀有风险么？
垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。不过，我院最新引进了3.0T磁共振，目前是国际领先的设备，大大缩短了检查时间，图像也更加清晰准确，所以可以选择到我院就医。
伽马刀对垂体瘤有效么？
伽马刀不能用于比较大的（一公分以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于一公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。
垂体瘤术后问题知多少
听说垂体瘤术后很多人出现尿崩，是怎么回事？还会出现哪些并发症呢？
垂体瘤手术或多或少总会影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝水，服用垂体后叶素、弥柠之类的药物，绝大多数病人是可以治愈的。至于其它并发症，类似于下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。
垂体瘤手术后会复发么？
首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
垂体瘤手术后要做放疗么？
以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，需要放疗或者伽马刀治疗。
为什么垂体瘤手术前后要吃强的松？为什么手术前尽量不要吃溴隐停？
垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充激素（强的松）。我们一般手术后强的松吃5mgtid，两周后改成5mgbid。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。
供稿：袁雪松、陈红春
编排：高安琪
审核：杨晓兰、魏文锋
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