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每日一练临床执业lt819gt [复制链接]

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1、题干:测得某物质的肾清除率为80ml/min,肾小管对该物质

A、必定能重吸收,但不能确定能否分泌B、必定不能重吸收,也必定不能分泌C、必定能重吸收,也必定能分泌D、必定能分泌,但不确定能否重吸收E、能否重吸收和分泌都不能确定

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答案:A

解析:某物质清除率小于ml/min,说明该物质被滤过后必然还有重吸收,但不能推断它不会被分泌;若其清除率大于ml/min,说明肾小管必定能分泌该物质,但不能推断它不会被重吸收。

2、题干:大量出汗时尿量减少,主要原因是

A、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少B、血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多C、肾素一血管紧张素系统活动增强,可引起醛固酮分泌增多D、交感神经兴奋,引起肾小球滤过减少E、血容量减少,导致肾小球滤过减小

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答案:B

解析:汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑一神经垂体系统合成、释放ADH增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。

3、题干:关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是

A、重吸收部位仅限近端小管B、经过通道的易化扩散进行C、需要转运蛋白D、葡萄糖的重吸收与Na的转运密切相关E、肾糖阈正常值为10mmol/L

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答案:B

解析:肾小管重吸收葡萄糖的特点:①部位只限于近端小管;②与钠的主动重吸收相偶联,属于继发性主动转运,③肾小管重吸收葡萄糖的能力有限,有人认为转运极限与该物质转运的膜载体有关。

4、题干:运动神经切断后所支配的肌肉萎缩,是因为失去神经的

A、传导作用B、支持作用C、允许作用D、营养作用E、支配作用

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答案:D

解析:神经对所支配的组织除发挥调节作用即功能性作用外,神经末梢还经常释放一些营养性因子,后者可持续调节所支配组织的代谢活动,影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察,但在切断神经后便能明显地表现出来。在切断运动神经后,由于失去神经的营养性作用,神经所支配的肌肉内糖原合成减慢,蛋白质分解加速,肌肉逐渐萎缩。故选D。

5、题干:在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于

A、感受器B、传入神经元C、神经中枢D、传出神经元E、效应器

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答案:D

解析:肌紧张的感受器是肌梭,效应器为梭外肌纤维。肌梭与梭外肌纤维呈并联关系,两类纤维都终止于脊髓前角的α运动神经元。α运动神经元发出α传出纤维支配梭外肌纤维。故选D。

A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、延髓受损

6、题干:一次饮用大量清水导致尿量增多称

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多,称为水利尿。

A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、延髓受损

7、题干:下丘脑视上核受损引起

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:尿崩症是由于创伤,肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致,也有与遗传因素有关。

A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、延髓受损

8、题干:静脉滴注甘露醇引起

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:因为甘露醇可经肾小球滤过,但不会被肾小管重吸收,这样肾小管中尿液呈高渗状态,这种高渗状态使得水被滞留,不能被肾小管重吸收。因此尿量增多,属于渗透性利尿。

A、血浆晶体渗透压升高B、肾小球毛细血管血压升高C、囊内压升高D、抗利尿激素分泌减少E、肾血浆流量减少

9、题干:大量饮水导致尿量改变的机制是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:大量饮清水后,血浆晶体渗透压低,抗利尿激素分泌减少,结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多,后者称为水利尿。

A、血浆晶体渗透压升高B、肾小球毛细血管血压升高C、囊内压升高D、抗利尿激素分泌减少E、肾血浆流量减少

10、题干:急性大失血导致尿量改变的机制是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:当机体大量失血导致循环血量(血容量)减少时,容量感受器所受牵张刺激减小,反射性引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水重吸收增多。

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