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今日科普什么叫原发性遗尿症 [复制链接]

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原发性遗尿症定义:

又称为夜间尿失禁或尿床,是指5岁以上儿童不能自主控制排尿,常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象。国际疾病分类把遗尿症定义为5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续三个月以上,没有明显精神和神经异常。

原发性遗尿症的原因:

绝大部分小孩遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊过度疲劳骤然换新环境失去父母照顾及不正确的教养习惯等小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。遗尿大多见于易兴奋胆小被动过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别患儿有家族性倾向

有人研究重症遗尿患儿夜间睡眠过程的活动,观察脑电图眼申图位等变化,发现其发病机制与睡眠障碍睡眠相有关。在眼快动期较易醒觉者很少发生遗尿。少数患儿是由于器质性病变所致,如蛲虫病脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)脊髓炎脊髓损伤癫痫大脑发育不全以及膀胱容积小等。

原发性遗尿症治疗:

(一)一般治疗

若因精神因素,应当着重教育解释,消除精神负担和引起情绪不安的因素,并建立合理生活制度,避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1~2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚,使患儿及其家长建立信心,了解这是暂时的功能失调,可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿:①下午4点以后不用流质饮食,晚饭菜中减少盐量,少喝水,以减少膀胱尿量:②在患儿经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿:③遗尿减少时应加以奖励,给患儿心爱的奖品。

(二)药物疗法

在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,近年来,应用去氨加压素(治疗遗尿症取得良好的疗效,其机制认为能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈部下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。剂量为01~0.2mg/d睡前口服。不良反应多数表现为头昏头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下,疗程3个月左右,并做到定期监测血压。

(三)针灸疗法

(四)中医疗法

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