原创健康报健康报
年全国流行病学调查研究显示，我国糖尿病总患病人数达1.亿，糖尿病患病率达12.8%，糖尿病前期患病率达35.2%。糖尿病是长期的慢性疾病。如果糖尿病患者血糖长期控制不佳，容易诱发多种并发症，例如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，甚至危及生命。糖尿病除了导致并发症，也常常和癌症“结伴而行”。
糖尿病和癌症是难兄难弟
糖尿病患者患癌风险明显高于普通人。近期，英国一项横跨20年的研究显示，2型糖尿病患者各年龄段的全因死亡率虽有下降，但癌症死亡率却显著上升。癌症已成为导致2型糖尿病患者死亡的主要原因，甚至可能已经超越心血管疾病。
国内外多项研究也证实，糖尿病患者癌症发病率增高，尤其是转移性（晚期）癌症。我国大庆研究随访30年发现，高血糖和高胰岛素血症增加了糖尿病前期人群患癌风险。与正常人相比，糖耐量受损和糖尿病患者的癌症风险分别增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受损进展为糖尿病，这部分人患癌症的风险就会加倍。
在男性中，2型糖尿病导致11种癌症风险增高。其中，前列腺癌的风险增加最高，糖尿病患者比非糖尿病患者高出86%。此外，糖尿病还可能导致其患白血病、皮肤癌、甲状腺癌、淋巴瘤、肾癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌的风险升高。
在女性中，2型糖尿病导致13种癌症风险增高。鼻咽癌的风险增加最高，超过正常女性的两倍以上。此外，糖尿病还可能导致女性患肝癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌和胃癌的风险升高。
一项回顾性临床研究发现，17%以上的肿瘤患者在诊断时伴有糖尿病和血糖异常升高，且在恶性肿瘤诊断后的2年内，肿瘤患者患糖尿病的风险最高。
癌症患者易出现血糖升高，这可能与肿瘤本身引起的代谢紊乱有关。同时，治疗癌症所使用的化疗药物、糖皮质激素、靶向药物等，以及放疗和手术均有可能导致高血糖。
糖尿病患者的癌症风险需重视
利兹贝克特大学的研究人员曾对英国名50～74岁的人进行了访谈，了解他们是否意识到2型糖尿病会增加患乳腺癌和肠癌的风险。此外，研究人员还搜索了影响力排名靠前的糖尿病健康教育网站，以了解糖尿病健康教育组织是否告知糖尿病患者癌症风险增加。
研究结果发现，公众对2型糖尿病会增加患乳腺癌和肠癌风险的认识很低。即使是2型糖尿病患者，认知上也存在不足。大多数网站都强调了糖尿病会增加视力下降、足部问题和心脏病等相关疾病风险，但很少将癌症纳入糖尿病相关健康问题。
这一现象十分令人担忧，因为无论是患者自身还是临床医务人员，都很容易忽视肿瘤患者的血糖管理问题。而糖尿病患者在确诊癌症后，往往会降低对糖尿病的