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TUhjnbcbe - 2023/8/8 20:37:00
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聚焦健康问题

懂点用药知识

赵师傅体型肥胖,常年血尿酸超标(-微摩尔/升(μmol/L),而正常值为90-μmol/L,最近体检发现又患上了高血压。他到药师门诊得了高尿酸血症该怎么吃降压药?

据统计,有20%的高尿酸血症患者同时患有高血压。高血压合并高尿酸血症的治疗原则与其他类型高血压相同,但在降压药物选择方面,最好能够实现“一箭双雕”,既降低血压,又降低尿酸。

常见的5大类降压药——钙离子通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对尿酸代谢的影响并不完全相同。研究表明,ARB类药物氯沙坦、阿利沙坦酯,CCB类药物硝苯地平控释片,表现出降低尿酸的作用;而长期应用利尿剂(包括噻嗪利尿剂和髓袢利尿剂)的患者,尿酸水平与基线相比会出现进一步升高。因此,建议赵师傅在没有其他禁忌证的情况下,优先选择氯沙坦、阿利沙坦酯、硝苯地平控释片,尽量避免应用利尿剂。

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