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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:04:00
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<面对新冠肺炎,有特效药吗?

医院感染科主任张文宏教授给出了答案:“最有效的药物是人的免疫力。”我们发现,同样都是有新冠病人接触史,有人被感染,有人却安然无恙。免疫力的强弱究竟与什么有关?怎样才能提升免疫力呢?

影响免疫力的因素

人体免疫系统非常复杂,受很多因素影响。

1.年龄

首先就是年龄,免疫力随年龄增长而逐渐下降,这是必然的趋势。①老年人免疫力低下,同时伴有一些基础性疾病,更增加了病*感染的风险。在新冠疫情中,我们发现湖北省死亡病例约80%都是60岁以上的老人。②

还有报道岁高龄患者痊愈出院,也有青壮年不治身亡,说明免疫力的强弱与年龄不完全相关。除了年龄这个不可干预的因素,免疫力的强弱还和饮食习惯、生活方式等因素有关。

2.饮食营养

饮食方面,营养不均衡会使免疫力下降。有些女性为了控制体重而刻意节食,主食摄入不足会导致能量缺乏,影响免疫系统的正常运转;肉食所富含的蛋白质是机体免疫功能的物质基础,如果缺乏也会影响免疫细胞的数量和战斗力。

另外,大鱼大肉几乎成了每餐标配,超重、肥胖的人越来越多,这些人群体内胆固醇升高,会导致免疫细胞吞噬细菌、病*和异物的能力下降。肥胖还伴随着慢性炎症,脂肪细胞可充当肿瘤逃避免疫细胞监视的保护伞,让机体难以发现并及时清除它们。

3.睡眠

生活方式方面,对免疫力影响最大的就是睡眠。缺乏睡眠除了影响精神状态,还更容易受到病*的侵袭。研究显示,每晚睡眠时间少于5小时的人,比每晚睡7-8小时的人,受到流感病*感染的机会要高出82%。③

4.吸烟

除了吃和睡以外,还有一个影响免疫力的重要因素不得不提。在新冠疫情期间,有人公然提出:“吸烟能预防新型冠状病*感染”。这是大错特错的!经常抽烟或处在二手烟环境,会破坏免疫细胞活性,使免疫力显著下降。很多新冠肺炎患者都有吸烟史。研究显示,吸烟者感染流感病*的风险比不吸烟者高5倍。④所以,吸烟不仅对预防新冠肺炎没有帮助,反而会破坏免疫力。

科学提升免疫力并非一日之功

我们时时刻刻都处在数以万计的各种细菌、病*、真菌等微生物的包围下,可以说它们“无处不在、无时没有”。要让入侵者无机可乘,就要每天都保持强大的免疫力。

医院感染科邵凌云副主任,在第二届新冠肺炎多学科论坛的“玫琳凯家庭营养管理分论坛”中特别强调,与免疫力关系最紧密的白细胞,至少需要2-3周更新。因此,免疫力的提升不是一蹴而就的,是需要长期坚持的。

到底要怎样做才能科学的提升免疫力呢?医院营养科高键主任认为,免疫力的提升需要从平衡的膳食、健康的生活方式、科学的营养补充三方面入手。

1.平衡的膳食

遵循《中国居民膳食指南》的推荐,保证食物的多样性,多吃蔬果、奶类、大豆;适量的吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐、少油、控糖、限酒。

2.健康的生活方式

要做到适量运动、充足睡眠、戒烟限酒、调整心态。有规律和中等强度的运动可使外周血中免疫细胞数量增多,清除病*的能力增强。同时,抗炎因子的产生增多,使机体免疫功能增强。但运动也要张弛有度,因为长期高强度的运动,反而会使免疫功能受损。

3.科学的营养补充

随着生活节奏越来越快,很多人选择快餐或方便食品,饮食质量不够高。同时,外在环境污染日益加剧,土壤营养流失,使食物营养价值下降。所以,营养学界也倡导适量额外补充一些营养素来满足机体的需求。

对提升免疫力有帮助的营养素主要有以下几类:

第一类就是蛋白质,蛋白质不仅是生命的基础,也是免疫力的基础。人体很多的免疫器官、免疫细胞、各种抗体等都是由蛋白质构成的。摄入充足的蛋白质,才能让免疫细胞有足够的免疫武器,战斗力才能更强。

第二类是益生菌,在《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(第七版)》中建议使用益生菌等肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。⑤这是因为益生菌可以激活人体免疫细胞,抑制有害菌,在肠道形成有效的免疫屏障。研究显示,乳双歧杆菌Bl-04⑥、嗜酸乳杆菌NCFM、乳双歧杆菌Bi-07⑦能够有效预防或减轻呼吸系统疾病。

研究发现,多糖类也是提升免疫力的重要营养素,最具代表性的就是酵母β-葡聚糖,能够提升中性粒细胞(免疫细胞的一种)的战斗力。研究显示,酵母β-葡聚糖可以提升免疫细胞活力⑧、改善各种原因引发的免疫力降低⑨,保持身体健康。

另外,中国营养学会在防治新型冠状肺炎病*的营养建议中提出,可以补充番茄红素、叶*素、EGCG等植物抗氧化营养素和维生素A、B、C、D、E等微量营养素,保护免疫细胞免受自由基的氧化损伤,维护上皮细胞组织,增强免疫力。

不同人群的免疫力提升方案

儿童:处于生长发育快速期,对蛋白质需求较大,需要保证每日优质蛋白质的摄入。另外,儿童消化系统发育尚不完善,容易出现腹泻等消化道问题。中华预防医学会推荐,可以使用益生菌改善儿童的肠道功能。另外,还要注意补充维生素和矿物质,提升儿童的免疫力。

女性:往往由于节食导致营养不均衡,不仅影响免疫力,还影响女性的美丽。因生理结构和激素水平的影响,女性便秘的发生率远高于男性。⑩因此,女性需要注意补充益生菌、膳食纤维、酵母β-葡聚糖,不仅可以保持肠道健康,提升免疫力,这些营养素的补充也是女性外在美丽的重要基础。

男性:由于工作压力大、高油高脂食物摄入过多,会出现“四高”问题,即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸,这些是心肌梗死、脑卒中等严重疾病的危险因素。近几年关于中年男性死于心血管疾病的报道屡见不鲜,因此,我们需要

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