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TUhjnbcbe - 2023/9/8 20:45:00

上周有个好久没联系的老朋友,突然来咨询重疾险。

我印象中,快40岁的她一直是个工作狂,2娃妈,生完二胎之后还有点抑郁,最近几年自己做公司更是忙死。直觉上她的身体应该不会太好,所以就问她要最近的体检报告,想先预断一下,她还能不能买保险。

等拿到她最新的体检报告,基本没让我“失望”:

体重超标、血压有点高、双侧乳腺增生、慢性胃炎、卵巢囊肿、心脏二尖瓣反流、肺结节、肿瘤标志物增高、剖腹产生二胎的时候还做了子宫切除……

粗略体检报告,我第一反应是:算了,还买什么重疾、医疗险,买了也赔不了,浪费钱。买保险反正也是为了解决钱的问题,还是努力挣钱存钱,买个寿险保死,再买个年金险以备养老就行了~~

但我一想到这个家伙,平时不拿自己的身体当回事,彻头彻尾的奉献型性格,就默默地帮她想应对办法吧。

如果你也有类似的情况,来看看我是如何帮她做健康告知的。

一、收集更完整的信息

要到最近3年的体检报告、病历本和各项检查报告。我是希望要到近5年的,但找不到了~~

了解的信息越完整,越能帮助做出准确的、合理的判断。

除了上述资料以外,还要问询了解既往症,比如过往有没有做过手术、住过院、意外受过伤、慢性疾病(乙肝、糖尿病、高血压、HPV感染等)、家族高发病史、家族遗传病史、喝酒抽烟史、之前有没有买过保险,有没有被保险公司拒保过等等。

二、对信息进行分类。

面对身体同时有几项或者十几项异常的情况,要先对异常项逐条进行分析分类,初步判断,是属于?还是,还是其他?

检查异常是指某些器官出现问题或者某些指标超标,但并不能确定患有什么疾病。比如心脏彩超中显示二尖瓣反流,说明心脏异常,但具体是什么疾病还需要进一步检查。

我朋友的情况,属于检查异常的有:体重超标、肺结节、心脏二尖瓣反流、肿瘤标志物增高。

属于疾病诊断的通常是:高血压、双侧乳腺增生、慢性胃炎、卵巢囊肿。

上面2种都不属于的有:剖腹产过程中的子宫切除。

三、对应健康告知。

我之前介绍过,不同险种,对于健康告知的要求是不同的,最严格的是医疗险,其次是重疾险,再次是意外、年金、寿险。

所以我们平常说的健康告知,大多数都是指医疗险和重疾险的告知。

1.针对检查异常的告知。

通常都是要求近2年内的检查异常。如果你是3年前的检查异常,现在已经康复正常了,那么就不需要告知。

如果是2年内的检查异常,通常会要求做进一步的检查,判断是什么疾病,然后再判断是否承保,采取哪种方式承保(正常、除外、加费、延期还是拒保)。

比如我朋友体检报告上的肺结节,体检医师的建议是:定期复查胸部CT。

面对这个建议,就要对比过往几年的体检报告,如果连续几年的检查都没有增大,那么大概率是除外。

比如肿瘤标志物增高,通常的结果是延期,等下一次检查,肿瘤标志物恢复到正常才能投保。

2.针对疾病诊断的告知。

通常是要求从出生到现在的既往症、疾病或者是症状。根据当前的状况,会给出是否承保,采取哪种方式承保(正常、除外、加费、延期还是拒保)。

比如高血压、双侧乳腺增生、慢性胃炎、卵巢囊肿,都会一步步询问疾病持续时间、现在处在什么阶段,是否做过治疗等。

3.其他项的告知。

过往不是因为疾病发生的某些手术,比如多年前因车祸住院手术,比如剖腹产过程中的子宫切除,通常只要不是因病做的手术,这一类大概率都是不会影响投保的。比如产后抑郁,如果已经完全康复了,也不会影响投保。

四、反馈和建议

昨天,我把各项问题列表、应对的解决方法、投保建议等反馈给老友,基于她目前的情况:

1.医疗险是买不了了(专项防癌医疗险还有可能)。

2.意外险、寿险和年金险都还可以买,问题不大,针对她的情况,定寿和养老年金险比重疾险更重要。

3.重疾险大概率不至于被拒保,但会存在多项被除外、或者被延期、或者加费的可能性,综合算下来,重疾险的购买成本比较高,可以尝试多家投保,看能否找到一个相对较好的结果,能保一点算一点~~而且如果她后面注意身体,有些疾病和症状是可以恢复的,重疾险现在被除外,将来等康复后还可以把除外项目恢复承保。

总之,身体有异常的朋友们,一定要重视自己的身体健康,如果自己在网上买保险,不会健康告知或者是拿不准,建议找专业的保险顾问来协助你。

我是白领丽人的保险闺蜜。

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