齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
4月30日下午四点,五一假期前夕,医院医生办公室,国家器官分配系统发出紧促的“嘀嘀”提醒声:一个只有2岁的供体肾脏被分配给了医院一位患儿:年仅9、体重24kg的萱萱(化名)。
萱萱由爷爷奶奶抚养大,还有弟弟和妹妹,父母一直在外打工。2年前,萱萱开始出现鼻出血,今年3月份鼻出血加重,不易止血。爷爷奶奶赶紧把孩子父母从外地喊来,医院检查,萱萱的血色素只有5克,不到同龄人的一半,血小板也很低。
父母赶紧带她来到了医院儿科,进行了骨髓穿刺等检查,查血发现孩子是尿*症,血肌酐(尿*素)已经高达μmoI/L,这是正常成年人标准的10倍,同龄孩子的15倍。
该院器官移植科支部书记、副主任医师崔先泉接诊后,建议其进行血液透析治疗,但最终能治愈尿*症的方法还是肾移植。苦于没有肾源,孩子只好先在大血管上插上一根血液导管进行血液透析。局麻下插导管操作时,懂事的萱萱克服着恐惧,强忍着眼泪一声不吭。
回老家透析几次后,萱萱父母决定继续为孩子治疗,于是又赶回医院坚定地向医生表达要肾移植的意愿。医生将透析方式改为腹膜透析,并进行了移植配型,等待肾源。
国家器官分配系统分来的供体肾脏是否合适接收,眼下只有半小时的考虑时间。崔先泉和器官移植科主任靳斌慎重考虑后,在目前供体来源困难的情况下,由支部书记崔先泉亲自接收器官,攻克技术难关,准备实施手术。
主治医师徐倩倩负责星夜兼程到外地获取器官。然而,这时的高架路、高速公路已出现了严重堵车,原本一小时的车程,自晚上八时出发,赶到时已是凌晨两点,此时的徐医师滴米未进。
取到器官,医院时,已经是长假第一天的凌晨六时,顾不上休息吃饭,徐倩倩又赶到手术室修肾。
婴幼儿供肾的儿童受体肾移植手术,在医院尚属首次,之前多为成人供肾给儿童,儿童供肾给成人。儿童供肾由于体积小,血管细,吻合技术要求高,术后血管并发症多等情况,医院只做成人的肾移植。
通过修整,供肾有多枝血管,最细的只有针眼大小,稍有不慎,血管扭转就可能形成血栓,前功尽弃,可见手术难度之大。崔先泉与孙怀斌精修细检,将供肾修整好,制订周密的手术吻合方式。手术由崔先泉主刀,孙怀斌、徐倩倩作为助手,手术室护士长薄其玉派出精兵强将,全力配合手术。
经过7个多小时的手术,供肾血流开放,肾脏立刻泌尿,手术宣布成功!
手术成功只是肾移植成功的第一步,围手术期的严密观测才是最重要的,决定了供肾能否成活,尤其是儿童肾移植。为了做好患儿移植术后的病情观测,崔医院病房中度过,每天观察尿量、水电解质的变化,分析化验结果,及时调整药物用量。
截至目前,萱萱尿量每天都在ml左右,肾功能指标血肌酐已恢复正常。
参与此次救治的医护人员,都是共产*员,其中给萱萱手术的崔先泉、孙怀斌和手术室护医院第四批暨山东省第五批援湖北医疗队队员,他们在自己的工作岗位上发挥着共产*员的先锋模范作用,全心全意地为人民健康服务。