“医生,我的孩子老在床上画地图,该咋办呢?”
随着暑假的到来,在儿童发育行为科,因为尿床而前来就诊的孩子比平时明显增多,有两三岁的小孩,也有十几岁的中学生。
临床上,这种情况绝不是个例。
近几年研究显示,全世界范围内“遗尿症”发病率均较高,在欧美等国的报道中,5-10岁儿童中,发病率高达10%,成人中也有1%。在我国,5岁儿童受到尿床影响的也有19%,随着年龄增长,比例逐渐下降,到11岁时,大概有6%,但有0.5%-1.0%的患儿症状可能会持续至成年。
孩子遗尿症是怎么回事呢?家长应该怎么办呢?
如果孩子已经5周岁以上,尿床次数持续达到一周两次以上,可怀疑可能患了遗尿症。遗尿的症状因人而异,轻重不一。
有遗尿症的孩子,在尿床前,常常睡眠昏沉难叫醒,被爸妈强拉下床后,宝宝常这儿转转,那儿站站,或者抓身挠头,神志迷糊。叫撒尿时,又常常尿不出或尿不尽,但随后上床睡一会儿,却尿床了。而在白天尿尿的时候,小便很细,尿量也比较少。
儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害,但长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力,严重影响患儿的自尊心与自信心,对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。
此外,儿童夜遗尿虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈,但约0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。鉴于此种情况,儿童夜遗尿一经确诊需尽早进行治疗,家长切勿采取“观望”态度。
遗尿症怎么治?
很多家长最关心的还是“尿床”好不好治。在这里需要强调的是:遗尿需要综合治疗,包括生活管理、行为治疗、药物综合治疗。
①生活管理:严格清洗外阴,白天夜间注意控制饮水量,多食富含蛋白的食物,避免食用凉性、利尿性、辛辣等食物如西瓜、巧克力、可乐等;尽量如厕比较方便,避免害怕;改善便秘情况,鼓励多户外活动,避免久坐等。
②行为治疗:包括唤醒训练以及膀胱憋尿训练。
③药物治疗:其中最有效的就是药物治疗,根据患儿情况,一人一方,选方用药,都有很多讲究。醋酸去氨加压素(弥凝)是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法,可有效治愈大部分的儿童单一症状夜遗尿。
醋酸去氨加压素(弥凝)这个药物相对比较安全,服用起来也很方便,一般睡前1小时服药,帮助浓缩减少夜间的尿液。每个孩子的治疗反应不同,剂量调整和疗程听从医生的指导,应用药物和治疗方法可治愈夜遗尿。
而在这个过程中,需要时间、耐心和关爱,家长的配合和鼓励必不可少。