近年来，伴随肿瘤靶向、免疫、核素治疗的发展，泌尿肿瘤领域取得长足进步。特别是以基因检测为代表的精准医学在泌尿肿瘤中的广泛应用，正在快速改变泌尿肿瘤领域诊疗模式。求臻医学聚焦重磅研究，紧追前沿热点，对泌尿肿瘤领域前沿进展进行梳理，特推出“探泌臻知”系列栏目。本期，我们将着重介绍保膀胱治疗相关研究进展，快跟随求小臻一起学习吧~
保膀胱治疗的临床优势
根据肿瘤的浸润深度，膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasivebladdercancer,MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)。MIBC患者的治疗方式包括：根治性膀胱切除术（RC）、膀胱部分切除术、新辅助/辅助化疗、保留膀胱综合治疗等。
根治性膀胱切除术外加盆腔淋巴结清扫术是目前治疗MIBC的标准方案。对于高危NMIBC，经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethralresectionofbladdertumor,TURBT)联合卡介苗(bacilluscalmette-guerin,BCG)膀胱灌注后，若出现BCG治疗失败，也建议首选RC。但根治性膀胱切除术属于高风险手术且存在术后并发症。根据我国《膀胱癌诊疗规范（年版）》中的数据显示，根治性膀胱切除术的围手术期并发症可达28%-64%，再次入院率高达30%，围手术期的死亡率为2.5%-2.7%，术后总体的5年生存率约为66%。并且根治术后的储尿和排尿问题为患者带来严重困扰，对患者的生活质量和正常社交产生极大影响。
与根治性膀胱切除术相比，保膀胱治疗可以保留膀胱的功能，避免因手术带来的不良反应和排尿方式改变，提高患者的生活质量，并且即使肿瘤复发仍然有进行挽救性手术的机会。
高危NMIBC保膀胱治疗方案及进展
不适合或拒绝膀胱根治术，及BCG灌注失败或无应答的高危NMIBC患者可以选择保膀胱治疗。最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术（