TUhjnbcbe - 2023/11/8 21:28:00
“我妈妈生病这么多年，医院，医院的医护像你们这样有耐心；我妈妈有时候意识稍微清醒的时候，说你们查房的时候会握着她的手和她说话，你们太好了。”患者家属激动地说。近日，一名患者家属特地从湖南赶来贵阳，医院血液科送上一面写着“医德高尚医术精湛，护理精心尽职尽责”的锦旗，以此感谢血液科医生精湛的医术和护理人员无微不至的关怀和帮助。患者家属与医护人员合影记者了解，来自湖南娄底市的张阿姨，10年前在当地诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），长期服用药物控制；但在今年7月，张阿姨因医院复诊，考虑病情进展，张阿姨多方打听医院也可以治疗骨髓增生异常综合征，医院寻求进一步治疗。经过骨髓检查，血液科第一时间诊断张阿姨已由骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病（AML）。医院血液科相关负责人告诉记者，MDS转化为AML后预后极差，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。但高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。考虑张阿姨一般情况和家属的意愿，血液科经过全科讨论，共同制定了靶向药物联合去甲基化的个体化治疗方案，经过血液科医护人员的精心治疗，张阿姨历经感染、消化道出血等并发症后病情逐渐恢复出院。出院后，患者定期返院复诊。但在第二次住院期间，张阿姨突然出现精神异常，有谵妄及被害妄想，同时还有自杀倾向，经心理科会诊考虑器质性精神障碍，患者精神状态经评估必须24小时有人陪同，血液科克服人手不足的困难，每天安排一名护士进行特护，以减少患者女儿、老伴的压力，防止患者出现过激行为。同时，血液科医生根据患者病情积极调整治疗方案，在生活方面给予患者家属极大的帮助，每日三餐大家都轮流自发为家属购买食堂的饭菜，由于家属作息时间不规律，连续数日的陪伴带来极大的疲惫、压力，血液科医护在协助诊治护理患者的同时，也展开针对家属的心理护理。经过两周多的医治，患者终于得以缓慢恢复，开始配合医护及家属积极治疗，经过医护人员和家属的共同努力，最终患者安全出院，回到湖南家中。近日，家属特地从湖南带着锦旗赶到医院血液科，对血液科的医护人员表达感激之情。“你们真的太好了！我们也不知道该怎么感谢，医院一趟表达我们的心意。”患者家属激动地说。血液科相关负责人介绍，血液病的治疗，离不开患者的信任和配合，医院最高的褒奖，也是对医护人员的高度赞赏。每一面锦旗背后，都有一个温暖的故事。对患者而言，锦旗寄托了信任、倾注了真情、表达了感激；对医护人员而言，锦旗是一份肯定、一份荣誉、更是一份责任。1、骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常，表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭，并且高风险向急性白血病转化，曾被称为白血病前期。2、骨髓增生异常综合征的病因和诱因：病因：约有80%的骨髓增生异常综合征发病的病因不明确，已知的相关机制主要有遗传学异常、骨髓微环境异常和免疫功能异常等。某些血液系统遗传性疾病，如范可尼（Fanconi）贫血、先天性角化不良等的患者，骨髓增生异常综合征的发生率明显增加。诱因：小部分骨髓增生异常综合征的发病可能与密切接触有机*物、放射线、接受烷化剂及拓扑异构酶抑制剂治疗等因素相关。3、骨髓增生异常综合征有哪些症状？典型症状：（1）贫血：临床表现为疲劳、乏力、心悸、头晕、头痛，以及因贫血而表现出黏膜不同程度的苍白。（2）血小板减少：临床表现为瘀斑增加、出血、皮疹。（3）中性粒细胞减少：临床表现为频繁感染、口腔溃疡、发热或疾病迁延不愈。其他症状：（1）尿崩症状：部分患者可伴有下丘脑功能不全导致多尿、多饮等尿崩症表现。（2）急性发热性嗜中性皮病：表现为发热、中性粒细胞增多、红斑性痛性皮肤斑块，常位于上肢、头颈，真皮有密集的中性粒细胞浸润。贵州日报天眼新闻记者高琴编辑王小婷二审吴一凡三审刘丹