TUhjnbcbe - 2023/11/14 21:10:00
关于武汉新型冠状病*感染的临床症状和传播的更多科学原理正在被揭示。顶尖医学杂志《柳叶刀》（TheLancet）1月24日在线发表有关新型冠状病*研究的论文。研究显示，新型冠状病*（-nCoV）所引起的症状似乎与严重急性呼吸道综合症（SARS）类似，并且可能存在人际传播及跨城市传播。大多数感染者为健康人这是《柳叶刀》首次在线发表的两项关于“新型冠状病*”的原创性研究。来自中国武汉的初步数据表明，首批41例新型冠状病*感染和SARS之间存在部分相似症状。同时发表的另一项研究显示，新型冠状病*在中国的一个七口之家中的六位家庭成员中存在人传人和跨城市传播，研究人员强调需要采取严密的防控制措施以应对疫情。文章作者表示，这些早期发现十分重要，虽然仅涉及少数患者，但是仍然需要通过仔细监测，对密切接触者追踪，并对尽快进行动物宿主溯源和探究从动物宿主到人类的传播途径，以最大程度地遏制-nCoV疫情持续扩散的可能。此外，尽管多数病例与中国武汉华南海鲜市场有关，但感染的最初来源目前仍然不明。已经有研究表明，-nCoV很可能与中国马蹄蝠携带的冠状病*密切相关。目前，已知有六种冠状病*（包括-nCoV在内则有七种）能够导致人类呼吸系统疾病，但迄今为止，仅有传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）导致了大规模爆发且死亡率高（分别为10%、37%）。目前，尚无特异性抗冠状病*药物或疫苗被证实对人类有效。在《柳叶刀》的第一项新的研究中，研究人员将临床特征、实验室检验和影像学结果与流行病学数据相结合，分析了年12月16日至年1月2日期间在武汉市入院的首批41例确诊感染-nCoV的病例。截至年1月22日，纳入研究的41名患者已有28名（68%）出院。研究结果显示，25-49岁、50-64岁患者占比分别为49%、34%，患者中位年龄49岁，多数去过华南海鲜市场（66%，27例），以男性为主（73%，30例）。与SARS一样，大多数感染者为健康人，仅有不到三分之一的病例合并慢性疾病，例如糖尿病（20%，8例），高血压（15%，6例）和心血管疾病（15%，6例）。相似的，-nCoV感染患者也表现出较多临床症状。入院的所有患者均患有肺炎，大多数患者临床表现有发热（98%，40例），咳嗽（76%，31例）和疲劳（44%，18例）。超过一半的患者还出现呼吸困难（55%，22例），但头痛和腹泻少见。大约三分之一的患者出现了急性呼吸窘迫综合征（29%，12例）或接受了重症监护（32%，13例），其中6人死亡。研究人员表示，在危重病人中可见细胞因子风暴发生，但是，需要更多研究来阐明-nCoV如何影响人类免疫系统。本研究的通讯作者，医院及首都医科大学的曹彬教授解释：“虽然有些症状与SARS相似（例如发热、干咳、呼吸困难），但是还有一些重要的区别，比如-nCoV感染患者不存在上呼吸道症状（例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛）和肠道症状（例如腹泻，见于20-25%SARS患者）”。“目前还很难准确掌握与这种新型病*相关的死亡率，因为往往在疫情流行的初始阶段更容易