铜川市城乡居民门诊特殊慢性病报销*策出台，具体都是什么内容，一起看看！
一、门诊慢性病病种及封顶线
（1）糖尿病：元；（2）脑梗塞后遗症：元；（3）原发性高血压病：元；（4）脑出血后遗症：元；（5）多耐药性肺结核：元；（6）慢性活动性肝炎元；（7）精神分裂症：元；（8）系统性红斑狼疮：元；（9）肝硬化（失代偿期）：元；（10）类风湿性关节炎：元；（11）冠心病：元；（12）慢性阻塞性肺病：元；（13）慢性再生障碍性贫血：元；（14）风湿性心脏病：元；（15）支气管哮喘：元；（16）运动神经元病：元；（17）慢性肾小球肾炎：元；（18）肾病综合症：元；（19）慢性肾功能不全：元；（20）慢性肾盂肾炎：元；（21）血小板减少性紫癜：元；（22）癫痫：元；（23）帕金森氏病：元；（24）甲状腺功能亢进：元；（25）甲状腺功能减退：元；（26）脉管炎：元；（27）抑郁症：元；（28）银屑病：元；（29）胃和十二指肠溃疡：元；（30）慢性肺源性心脏病：元；（31）强直性脊柱炎：元。
参保人员同时患有两种及以上慢性病时，其年度最高限额在申报病种限额最高的病种基础上增加元。
二、医院
医院（北院）、医院（南院）、医院、铜川矿务局精神卫生康复中心、医院、医院。
三、慢性病鉴定申报需提供资料
近两年的住院病历复印件一份、身份证复印件一份、社保卡复印件一份、诊断证明复印件一份、一寸照片2张。
四、门诊慢病*策过渡期
过渡期为年1月1日至年12月31日。*策过渡期内原新农合已经鉴定过的门诊慢性病人员按以下办法执行：
（一）年、年经过门诊慢性病鉴定的，如病种在我市门诊慢性病病种范围内，经乡镇卫生院制定诊疗计划后，在我市乡镇卫生院及以上定点医疗机构持卡购药，即时结算。
（二）年、年经过门诊慢性病鉴定的，病种没有在我市门诊慢性病病种范围内的，但在原新农合门诊慢性病种范围内的，*策过度期内继续按原待遇享受，不再接受范围外病种的鉴定，在我市乡镇卫生院及以上定点医疗机构持卡购药，即时结算。
门诊两病（高血压、糖尿病）
保障对象：参加我市城乡居民基本医疗保险，确诊为高血压、糖尿病，需要在门诊采取药物治疗的患者，全部纳入保障范围。对于已纳入门诊特殊慢性病中的“糖尿病、高血压”保障范围内的城乡居民，执行现行门诊特殊慢性病*策，不纳入本方案保障范围，不能重复享受待遇。
“两病”门诊管理
“两病”门诊用药实行市级统筹区域内一级及以下医疗机构定点管理，参保“两病”患者就诊后需持铜川市医保定点医疗机构开具的诊断证明、病历及处方，在各医保定点一级医疗机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）办理“两病”登记和报销手续。
“两病”报销
两病起付线设定为每月3元，开具长处方超过一个月的，起付线为6元；参保患者在定点医疗机构发生的*策范围内“两病”的门诊药品费用，按50%比例报销；在城乡居民基本医疗保险的保险年度内，“两病”患者发生的门诊药品费用，高血压最高限额元，糖尿病元。同时患有高血压和糖尿病的患者，起付线、报销比例和限额按病种分别执行；两病门诊药品费用纳入门诊统筹报销，其报销限额与门诊统筹报销限额不累计。
五、结算办法
个人实时结算。参保患者在定点医疗机构发生的“两病”门诊药品费用实时结算。
门诊大病
门诊大病病种：1.恶性肿瘤放化疗2.慢性肾功能衰竭透析状态3.器管移植术后抗排异4.血友病5.白塞病
六、申报
门诊大病治疗的鉴定参照门诊慢性病鉴定程序，由参加我市基本医疗保险且正常缴费的人员，医院申报鉴定并确定用药方案，实现即时结算。
七、大病门诊报销
（1）恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析状态、器管移植术后抗排异的患者符合基本医疗保险规定的费用，城乡居民医疗保险参保人员按90%比例报销。
（2）血友病、白塞病患者符合基本医疗保险规定的费用，城乡居民医疗保险参保人员按60%比例报销。
宜君县医疗保障经办中心