来源:原创特约撰稿人:药店经理人牛银朋
俗话说得,活人不能被尿憋死,这句话本意是告诫人们,做事灵活多变,不死板教条。但是,说来也巧,前不久,一个顾客在笔者的药店买了一盒药服用之后,真的差点被尿憋死……
这是十多天前的一个早上,一位30多岁的顾客来到药房问笔者说:“大夫,您这里治疗气管炎的药有哪些?”
患者告诉笔者说,他患有气管炎多年,家族遗传性的(爷爷是气管炎,父亲是气管炎,自己也是气管炎),这几天气候突变,有了症状,所以想提前预防。
笔者问了他的相关症状之后,把能够治疗气管炎的中西药和盘托出,包括氨茶碱、沙丁胺醇、复方气管炎片以及复方氨茶碱暴马子胶囊等。
按说这些药都是处方药,需要凭处方购买的,但是笔者的药房处在城镇边缘地带,这一点一般不是十分要求,而且又是年轻顾客,在笔者的心目中,这样的患者用药一般不会发生危险。(小编提醒做法不当喔!)
顾客经过查看相关说明之后,选定了复方氨茶碱暴马子胶囊便离开了。不料,第二天一大早,这位顾客就提前敲门打电话告诉笔者,他的老父亲服了笔者的药之后突然尿不下,问我怎么回事?
听了他的电话,笔者当时比较着急,怎么会发生这种事情?
暴马子胶囊针对前列腺增生患者,是可以引起排尿困难的,这一点笔者虽然清楚,但患者也没有说是给老父亲买的呀!
经过一番详细了解之后,笔者得知,原来年轻患者服用这个药之后,感觉效果良好,于是,就把这个药推荐给了患有气管炎多年的老父亲。
老人患有前列腺增生多年,本来就排尿困难,不想,服用了这个药之后,排尿困难的症状更加严重。
年轻人接着说,现在情况紧急,老人已经憋的快不行了,问接下来该怎么办?笔者当时也很着急,赶紧医院插尿管,以解除老人的痛苦。
随后,这件事解决了,老人也安然无恙,但是整个事件的发生,却让笔者的躁动的心久久不能平息。
每当回想起这次有惊无险的职业经历,总是心有余悸。闲暇之余,笔者把这次与大家分享,希望能够引起大家的重视。
同时也告诉大家,药店在经营处方药的时候,一定要问清楚服药对象和年龄,对于特殊患者,小儿、孕妇以及老年人,一定小心谨慎,切莫因为粗心大意,造成患者不必要的痛苦和损失。
那么,除了氨茶碱暴马子胶囊之外,还有哪些常用药物能够引起排尿困难?
笔者大概盘点了一下发现,下列药物都会引起排尿困难,导致尿储留:
1、几乎所有的抗抑郁药都可引起尿储留,这些抗抑郁要包括常用的氯氮平、奥氮平、丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明、文拉法辛、度罗西汀等;
2、抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等可引起排尿困难;
3、平喘药:茶碱、氨茶碱、麻*素、异丙喘宁以及含有这些成分的中成药均可引起排尿困难;
4、抗菌药:阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林钠、阿米卡星、林可霉素、培氟沙星、环丙沙星、新诺明、甲硝唑等都有引起中老年患者排尿困难的报道,建议大家在临床工作中需注意;
5、胃肠解痉药:颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(-2)等均可使膀胱逼尿肌松弛而造成尿储留;
6、心脑血管用药:心得安(普萘诺尔)、心痛定(硝苯地平)、异搏定(维拉帕米)均会引起膀胱肌收缩而导致尿储留,另有资料表明,硝酸甘油亦能够松弛膀胱逼尿肌导致排尿无力而诱发尿储留;
7、强效利尿剂:利尿灵、利尿酸(依他尼酸)等可引起电解质紊乱,进而导致尿储留;
8、抗过敏药:非那根(异丙嗪)、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等均会加重排尿困难。
实际上,能够引起排尿困难和尿储留的药物很多,而常见的就是笔者列举的这些。当然,也不是说患者使用了这些药物就一定能够引起排尿困难,只是存在这一定的可能和潜在的趋势。
因此,笔者建议,药店在经营过程中,药店人应多个心眼,对于存在排尿困难这种潜在危险的患者,一定要小心谨慎,切莫因一时疏忽大意,造成不可挽回的损失。
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