体内有热邪存在时尿量减少,颜色变*甚至深*而近于赤色,热邪随尿液排出则尿道有灼热感觉。尿量愈少,颜色愈浓,表示内热愈甚(西医的肾衰竭时的少尿或无尿除外)。将口渴与尿量、尿之颜色的变化结合起来分析,就可以知道体内是否有热邪存在及其热邪盛衰的程度了。
寒邪为害时,不仅不会灼伤津液,反而有碍气化,故而尿色清白而量多,病人的口中亦无干渴的感觉。
提示:值得提出的是消渴病(糖尿病或尿崩症)。其实此刻抓住“饮一溲一”或“饮一溲二”这个显著的特点,其疑立释,是不会发生误诊的。因为出入相等或出反大于入者,说明是水液转输失常,肾气失于固摄所致,绝不是寒邪作祟。还有现代医学肾功能衰竭时出现的无尿或少尿,应该分辨具体情况,不能单凭尿少、色浓而视为实热。
总之,如果用其他方法不能定疾病的寒热性质时,在尿量、尿之颜色方面下些工夫,研究一番是有益处的。尤其运用在外感疾病时更有实用价值。
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具体参见:冯先波,中医内科鉴别诊断要点,中国中医药出版社,尿量颜色与寒热辨