IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或以IgA沉积为主的肾小球疾病,即在特殊的仪器下可见到该物质沉积的可归为IgA肾病。是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,根据WHO(世界卫生组织)年12月9日发布的《年全球卫生估计报告》显示,目前慢性肾脏疾病已成为世界十大死因之一。其中,IgA肾病的发病有明显的地域差别,在亚洲地区的发病率远超欧洲地区,而在中国原发性肾小球肾炎的病理类型中,IgA肾病约占24.3%。
作为人们高发的肾脏疾病,IgA肾病的临床症状纷繁复杂,多从患者无症状的镜下血尿、持续性的蛋白尿,最终延续至尿*症时期,因其复杂的致病机制导致复杂的病情病理变化,故而需及早治疗方为上上之策。
IgA肾病有以下常见的六大表现,别不当回事,及早治疗才是重中之重!
一、无症状血尿
IgA肾病起病一般都很隐蔽,常表现为无症状血尿,这是由于IgA肾病多由尿路感染、咽喉部感染等感染处出现炎症后,炎症因子随后会运输至肾脏,从而出现肾脏的炎性破坏,病变累及肾小管及血管时会引发血尿,此症状可出现患者在感染过后的数小时或数日之内,一般镜下方能检测到,若肉眼可见血尿,说明炎症或病变比较严重,同时可能有肌肉酸痛等症状,需及时就医诊治,不得拖延,否则后果不堪设想。
二、蛋白尿
当病变累及肾脏时,其相应的功能受损,即可出现蛋白尿,表现为尿液中出现许多泡沫,且长时间未见消散,此处可与尿液受到冲击时产生泡沫相鉴别。蛋白尿,顾名思义,就是尿中含有蛋白,病情严重者,蛋白可是大量的,主要是人体血液中的白蛋白跑到尿液中去了,说明肾脏的滤过与重吸收功能受到了影响,因为,在一般情况下,在肾脏的作用下,尿中是不含有蛋白成分的,而其的出现多是由于体内肾脏的结构功能异常,也就是病变了,导致功能减退了。当蛋白溢出更为严重时,可因出现低蛋白血症而引发水肿。因此,当蛋白尿出现时,亦不容小觑。
三、高血压
可引起血压升高的因素诸多,如周围血管过度收缩、感染等等,高血压可作为一种疾病归属于心脏疾病,亦可作为一种临床表现,由继发性因素引发,如当肾脏发生病变时,可因肾功能减退,引起体内水、钠潴留,RAAS系统亢进等一系列调节紊乱,从而引起血压升高,而其亦为慢性肾脏病中晚期的常见并发症之一。
因此,当出现血压持续升高时,无论有无原发因素存在,医院进行降压治疗,这是由于当血压持续升高时会引起肾脏的高灌注、高滤过和高压力等,从而损伤肾脏,加速进入尿*症阶段。
四、感染
诸多原发性肾小球疾病如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和IgA肾病等,在出现肾脏病变之前,一般均会有咽喉等处感染的前驱症状,到发病,依据病理类型不同,所需时间亦不相同,IgA肾病一般在感染后数小时或数日之内就会出现症状,虽然目前具体致病机制并未明确,但是此时亦需谨慎治疗,由于非甾体抗炎药和抗生素头孢类等药物具有肾*性,在未明确病因的前提下,不建议盲目用药,应及时就医,经过医生系统的检查排查后,依从医嘱进行治疗。
五、全身不适、乏力
IgA肾病在发展过程中,会因肾脏的一步步损害而出现诸多临床症状,其中全身症状如呕吐、乏力等的出现,可以说明病变进展到后期,影响到了体内多系统的运作,如水、电解质紊乱时出现的代谢性酸中*,严重者可出现高钾血症等,诸多因素引起患者出现不适、呕吐、乏力、失眠等,另外,肾病患者若出现了高脂血症,有引发血栓生成的可能,故而,该病需在早期及时发现,方能及时治疗,从而早日稳定康复。
六、水肿
IgA肾病患者常可作为肾病综合征出现,此时肾病患者的首发症状往往是全身水肿,常常发生在双眼睑周围和双下肢,尤以双下肢为重,水肿常呈对称分布,明显程度与脂肪的分布有关。肾性水肿的基本机制源于机体内水、钠潴留,外加随着肾脏损害加重,RAAS亢进、蛋白物质经肾脏滤出增多等因素共同作用,致使体内渗透成分出现变化,水液重分布,出现水肿。此时,若未及时处理,随着病情进一步加重,水肿亦可能加重,甚至形成胸、腹腔等处出现积液等。
综上所述,任何疾病均强调早发现、早诊断、早治疗。IgA肾病一旦出现,即需治疗,不建议拖延或因不重视而耽误治疗。再者,肾脏疾病容易反复发生,虽然多数机制未明,但随着当代医学技术和理论的进步完善,肾脏疾病的治愈率亦在提升,故而,我们要坚信终有一日能战胜病魔!