尿毒症是大部分肾病的最终结局，治疗肾病患者科学规范性治疗，定期做随访合理用药，就能让疾病逐渐好转且稳定。反之，肾病进一步恶化或加重，最终发展到尿毒症阶段或引发致命的并发症。那肾病患者用药该注意什么才能防止病情加重。
肾病患者用药需守住哪几条底线？
1、把握病情
明确且精准把握疾病，这样用药才能做到准确和到位。一是准确判断疾病，通常需做出临床诊断。如高血压性肾病、慢性肾炎和糖尿病肾病，还有原发性肾病综合症以及过敏性紫癜性肾炎等。某些疾病还需做出病理诊断，如狼疮性肾炎5型、膜性肾病2期等。
二是准确判断疾病轻重程度，某种同样的肾病，有的轻却有的很严重。就拿IgA肾病病人来说，用药前需弄清楚一系列问题，如病理分期有没有合并高血压、肾功能受损程度、肾小管间质损伤情况，还有慢性肾病分期以及肾小球滤过率下降、24小时尿蛋白量等。
2、第一时间用药
只要疾病诊断明确，了解病情轻重程度，应第一时间按照医生嘱咐用药。无论是急性的还是慢性的都要科学规范性用药。急性肾病进展速度快，不过只要及时用药就能让病情好转，如狼疮性肾炎伴有急性肾衰竭，需第一时间用细胞毒药物和糖皮质激素。慢性肾病早用药就能更好地控制或延缓病情，如IgA肾病伴有慢性肾病3a期需立即用普利类或沙坦类降压药。
3、防止药物副作用
肾病患者用药期间需防止其副作用，就拿肾病综合症病人来说，其主要症状是身体水肿、低血浆白蛋白、尿蛋白量高和高脂血症，并不会出现急性肾损伤以及感染，也不会有栓塞并发症以及电解质紊乱的情况。不过随着病情进一步发展，再加上用药治疗过程中易出现合并症或药物副作用。
因此用药治疗过程中需考虑可能发生的一些副作用，如糖皮质激素时需加用胃黏膜保护药；用糖皮质激素可以防止低钾血症。用利尿药物的肾病病人留意低钾和低钠血症；肾病综合症病人伴有高凝状态，还需联合用抗凝药物，防止出现血栓和栓塞。
4、坚持长期用药
肾病想要彻底治愈很难，需长期用药。只要确定治疗方案，决定用哪种药物时需长期坚持，如糖皮质激素治疗狼疮性肾炎或肾病综合症时，用药至少在一年到两年左右，严重的情况下还需终生用药。用普利类或沙坦类药物治疗肾病，用药时间越长越好，能降低尿蛋白，保护肾脏，遏制疾病发展。
温馨提示
肾病患者用药有很多注意的小细节，治疗肾病时不能只是盯住疾病，也不能只治疗症状，正确用激素类药和免疫抑制剂，以免发展成严重的并发症。医院做肾功能相关指标检查，能评估药物治疗作用，了解病情发展动态。
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参考资料：1、《要想有好的结局，肾病患者用药必须守住这5条底线》，肾为先，-12-、《肾病患者预防病情反复，需要做好这6方面》，白志诚肾病专家，-10-28