小儿血尿的病因很多，有些病因很简单，有些很复杂，有些是泌尿系统除了问题，有时是泌尿系统外的问题，有些是局部问题，有些是全身疾病导致，甚至有些小儿做了肾脏穿刺也不能明确病因。前几天门诊，有一位家长来开尿常规，她说她经常来开，就是为了复查尿常规，主要看尿常规中的尿隐血是否增加，一般来说，既然家长要开，通常应这家长要求就开一张尿常规就好了，但是我对这个病例比较好奇，孩子一直尿隐血找不出病因，医院肾内科住院检查过，除了肾穿刺，其他有关血尿的病因基本检查过，但是我看了以前资料，我说有一种血尿的病因，不常见，但是诊断方法还相对简单，可以再帮宝宝检查一下，家长也没有反对，就同意检查。
什么是血尿
血尿定义：是指常规尿液经过机器离心沉淀后，尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万。
同时需要排除以下假性血尿因素（高倍镜下没有发现红细胞），比如新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色均无红细胞；人工色素摄入，有些孩子吃了红鸡蛋（鸡蛋壳染了红色）；红心火龙果，药物性因素比如利福平、苯妥因钠等可引起红色尿等等。
小儿常见的血尿病因有哪些
1、常见肾小球肾炎或者肾病，因为肾脏的病理性改变，尤其过滤膜的通透性改变，原本不能通过过滤膜的蛋白和红细胞大分子，却能通过，通过尿液排出，所以检测到血尿和蛋白尿。当然除了少见的IgA肾病，乙肝病毒相关性肾炎，有时仅仅表现血尿或者蛋白尿。
2、泌尿系感染：因为炎症损伤了尿道粘膜，尿常规里除了血尿，还可以发现有白细胞，小婴儿常常尿尿哭吵，甚至发烧，大的儿童可能有尿频、尿痛等症状。绝大部分为细菌，少见结核感染，年龄越小越不典型。
2、泌尿道结石：除了血尿往往伴有腰痛，腹痛等症状，腹部超声或者泌尿系平片或者CT有助于检查。
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