孩子尿床除了遗尿症以外，还可能有其的疾病引起类似的症状，所以，医生需要详细询问病史，并进行相关检查。
#1要与肾脏本身的疾病鉴别
肾脏是调节体内水平衡的重要器官，如果肾脏本身有疾病，如泌尿系畸形、慢性肾炎，肾功能异常、肾小管性疾病等都可引起夜间多尿、尿床。泌尿系感染虽然无尿量增多，但同样可引起尿床现象。但我们都知道，多数肾脏疾病是一类“沉默的杀手”，需要进行化验检查才能及时发现。
#2要与膀胱功能性疾病鉴别
如不稳定膀胱、膀胱过度活跃等膀胱收缩或协调功能异常的疾病，也会引起孩子尿床，除了仔细询问孩子在白天的排尿情况如有无尿频、尿急等症状以外，还需要进一步检查膀胱功能状态，以明确诊断。
#3要与神经系统疾病鉴别
排尿的控制是靠神经系统，如果神经系统本身有病了，也会出问题。特别是孩子后背的最下边小屁股后面的那个区域（骶尾部）发育的不好，会出现脊髓膨出，那就会出现神经系统控制排尿的能力异常，也称为神经性膀胱。另外，垂体的肿瘤，可能会使抗利尿激素分泌异常，引起中枢性尿崩症。这些都会出现孩子多尿、尿床情况，都需要根据个体情况进一步CT或核磁等检查除外。
#4要与一些代谢性疾病鉴别
比如甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病，因为多饮、多尿，也有可能出现尿床表现。我们可能也需要根据孩子其他的一些症状来进一步除外这些疾病。
所以我们要排除这些继发性的疾病，然后才能诊断孩子是一个单纯的遗尿症，并给与合理的治疗。