糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变均属于糖尿病微血管病变，可导致患者肾衰竭、失明、截肢和心脑血管事件，致残率和致死率高，严重威胁患者的健康和生命。今天为大家介绍8个治疗糖尿病微血管并发症的药物：
一、西药：1.胰激肽原酶：为血管扩张药，水解激肽原形成缓激肽，通过扩张小动脉增加毛细血管血流量，改善微循环；激活纤溶酶，降低血液黏度，激活磷脂酶A2，防止血小板聚集，防止血栓形成改善血液流变学，改善组织灌注。临床用于治疗糖尿病引起的肾病、视网膜病变等。临床研究证实，胰激肽原酶可以抑制血管增生，有利于控制糖尿病患者视网膜病变进程；对糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病具有一定疗效。2.贝前列素钠：为血管扩张药，通过作用于血小板和血管平滑肌的前列环素受体，发挥抗血小板和扩张血管作用，从而改善微循环，临床上用于改善慢性远端动脉狭窄与闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛及冷感等症状。临床研究证实，慢性糖尿病足溃疡患者使用贝前列素钠治疗，可显著提高创面愈合率；前列地尔-贝前列素钠序贯治疗糖尿病肾病，能显著降低患者尿微量白蛋白和尿总蛋白水平。3.沙格雷酯：为抗血小板药，属于5-羟色胺(5-HT）受体选择性拮抗剂，是在5-HT2A、和5-HT2B受体上作为拮抗剂的药物。能选择性地拮抗血小板的5-HT受体，抑制5-HT引起的血小板聚集及血小板内5-HT的释放；可选择性地拮抗血管平滑肌的5-HT受体，对抗5-HT引起的血管收缩和血小板聚集引起的血管收缩反应；具有抗血栓形成作用，可改善外周循环，对作为红细胞变形性指标的红细胞过滤速度有改善作用。临床研究证实，沙格雷酯可改善糖尿病周围血管病变引起的疼痛、冷感等多种症状；沙格雷酯治疗糖尿病足溃疡患者，能减小患者溃疡面积，增加踝肱指数、足背动脉血流量及无痛行走距离（PFWD）。另有研究提示，沙格雷酯可减少早期糖尿病肾病患者蛋白尿。4.舒洛地特：为抗凝血药，对动脉和静脉均有较强抗血栓活性，主要通过抑制Xa因子及一些凝血因子发挥抗血栓作用，与剂量相关。对凝血酶的干扰很小，可以避免一般的抗凝作用所导致的不良反应。还可以通过抗血小板聚集、激活循环和血管壁的纤溶系统而发挥抗血栓作用。此外，本药还具有激活脂蛋白脂肪酶的作用，通过降低纤维蛋白原的水平使已改变的血黏度参数恢复正常。临床用于血栓性疾病和血管内皮损伤引起的糖尿病肾病和视网膜病变。临床研究显示，口服舒洛地特治疗4个月可显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿。口服舒洛地特治疗12个月可以显著减少轻-中度非增殖期糖尿病视网膜病变硬性渗出。5.羟苯磺酸钙：属于血管保护药，通过抗氧化应激作用，减轻炎症来改善血管内皮功能紊乱，减轻微血管渗漏；减少血管内皮生长因子与受体结合，抑制新生血管生成。临床用于治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。临床研究证实，伴有早期糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者使用羟苯磺酸钙治疗，可显著降低微动脉瘤和出血进展的风险。羟苯磺酸钙可显著改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者微动脉瘤、眼底渗出和眼底出血。羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者微量白蛋白尿下降至正常水平。二、中成药：1.复方丹参滴丸：组方为丹参、三七、冰片，具有提高机体抗凝和纤溶活性，抗凝血和抑制血栓形成，阻止脂质过氧化等作用。临床上用于治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变。临床研究证实，在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸，可显著减少24小时尿蛋白总量，胆对血肌酐和血糖无影响。此外，复方丹参滴丸也可以改善血瘀型糖尿病周围神经病变患者的血瘀症状，提高周围神经传导速度，有效改善糖尿病视网膜病变。2.银杏叶提取物：具有降低血液黏度，抑制细胞膜发生脂质过氧化，抑制血小板聚集，保护神经细胞的作用。临床上主要用于治疗脑动脉硬化导致的脑功能障碍、糖尿病视网膜病变以及周围血管病变导致的间歇性跛行。临床研究显示，在常规治疗基础上联合银杏叶提取物可进一步降低糖尿病肾病患者的空腹血糖和尿白蛋白排泄率。银杏叶提取物能够有效改善2型糖尿病视网膜病变患者的视网膜毛细血管血流量。银杏叶提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，可明显改善患者的临床症状和神经传导速度。3.复方血栓通胶囊：组方为三七、黄芪、丹参、玄参，具有扩张血管，改善微循环，镇痛抗炎等作用。临床研究证实，复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变，患者视力、视野灰度、黄斑厚度、血管瘤体积、血管瘤数量、出血斑点面积、中医症状积分均明显改善，临床疗效更佳，临床复发率更低。复方血栓通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单用ACEI/ARB。