摘要:病程10余年、反复尿路感染,误诊、恶化、典型间质性膀胱炎、膀胱壁溃疡(Hunner溃疡)和纤维化。
山东的李大姐的案例自述。
尿路感染
我是从年开始出现尿频尿急的现象,我以为是尿路感染,去卫生室拿点药回来吃了两天,觉得好了就不管了。后来这种症状反复出现,医院做了尿常规,当天医生建议我消炎治疗,输液一个星期,还有潜血,医生又给我换了另外一种新的抗生素又治疗了一个星期,后来好些了,我就又不管了。#尿路感染#
恶化
就这样忍着没采取任何治疗措施,反反复复好几年,慢慢出现了盆底疼痛的现象,起初是偶尔疼痛,后来逐渐加重,疼痛越来越多,尿频次数大增,尿常规却正常,消炎药也不起作用。那段时间医院,该查的都查遍了,也没确定怎么回事,用了无数的药,做了各种治疗,都没有效果。
误诊
后来没办法,我在网上搜这种症状到底是怎么回事,这才查到可能是间质性膀胱炎,医院把我的想法跟医生说了,可他们不信,说这种病很少见,不可能的,又给我拿了一些药回家了。
确诊
就这样反反复复拖到了年,这个时候我的症状已经很严重了,出不了门,不能干任何事情,疼痛和尿频尿急的症状无时无刻都在纠缠着我,医院查查膀胱镜,结果,整个膀胱都是出血点,医生看了之后告诉我,我的猜测可能是对的,但是当地都不会治疗这种病,医院看看。就这样,过了几天家人就陪我去了上海**医院,确诊了间质性膀胱炎。
反复复发
医生安排我住院做了水扩加电灼,术后又让我灌注透明质酸钠,好了不到两个月,病情又出现了反复。中医中药针灸偏方全用上了,依然没有效果,就继续拖着后文略。
总结
年下半年在接到这个病例的时候,已经是一个中晚期的Hunner溃疡型典型间质性膀胱炎,膀胱纤维化,膀胱容量减少,最大尿量50毫升,尿频严重,继续恶化的话膀胱切除风险很高,必须及时处置。
跟踪随访情况如下:
年底,尿量从由原来的40/50增加到80毫升,盆底疼痛和尿频尿急的症状明显缓解。
年尿量增加到毫升左右,年-年完全恢复至正常。
间质之家提示
这是一个由反复尿路感染引起的进行性病变为间质性膀胱的案例,也是众多间质性膀胱炎病例的共同特点。因此,尤其是女性朋友一定要早发现早治疗。