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TUhjnbcbe - 2024/6/6 17:29:00
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半夜想上厕所是个麻烦的问题,更严重的是夜尿还会提升死亡风险!新诚智慧指出,无论年纪只要夜尿问题严重,一定都有需要解决的问题,必须针对性治疗疾病,才能提升睡眠质量、降低半夜上厕所对健康的危害。

夜尿容易跌倒,死亡风险上升

泌尿科医师指出,无论男女,「夜尿」都是十分普遍却容易被忽视的泌尿道症状,根据统计约有70%的70岁长者有夜尿的困扰。

「夜尿不只会影响睡眠质量,更是造成老年人夜间跌倒的原因之一,国外研究发现,夜尿会造成死亡的风险上升,而且风险是随着起床次数而有正相关的。」

4大问题造成夜尿,发现疾病还不赶紧对症下药

医师指出,造成夜尿的原因相当多,主要可分为4大种类。

1.生理构造:膀胱容量较小、男性摄护腺肥大

正常的膀胱容量,大约有到ml,象是膀胱纤维化,都会影响膀胱的容量,膀胱容量变小、失去弹性,不再像以前能容纳那么多尿。另外,男性的摄护腺肥大,以及女性的子宫肌瘤压迫,都有可能造成膀胱的生理构造压迫。

2.内科疾病:糖尿病、心脏血管疾病、肾脏病、膀胱过动症等

糖尿病患者的最明显症状就是「吃多、喝多、尿多」。高血糖对支配神经、膀胱上皮造成伤害,膀胱逼尿肌变得肥大,导致膀胱变得不稳定,而且会使没有弹性的胶原蛋白沉积,最后导致逼尿肌功能下降无力。因此糖尿病人最好的办法,就是控制血糖,避免器官、组织在高糖中「泡」坏了。

肾脏病的早期,则会因肾脏浓缩能力下降,需要较多的水分才能将身体代谢废物排出,因此会有多尿、夜尿次数增加的状况。肾脏病有十大症状,如果症状相符,可到门诊进行检查。

1.尿蛋白导致的泡泡尿

2.排尿不正常

3.尿潜血

4.身体水肿

5.贫血

6.高血压

7.腰、背部疼痛

8.疲倦无力、食欲不振或反胃

9.痛风或高尿酸血症

10.视力减退

3.生理问题:如:夜间多尿症,失眠,睡眠呼吸中止症等

罗医师解释,夜间多尿症也就是当入睡后至早上起床的区间里,排尿量多于一整天尿液的1/3。

而失眠跟睡眠呼吸中止症的病人容易夜尿,则是因为晚上睡觉时,大脑会大大降低对膀胱的敏感度,膀胱的容量较白天大得多,这样才能避免一直起来上厕所、中断睡眠。

但是,睡眠呼吸中止症会导致睡眠状态不佳,呈现醒醒睡睡的状态,这样的情况下,大脑没有将泌尿系统切换到「睡眠模式」,膀胱还跟白天一样敏感,所以人就得跟白天一样,每隔几个小时就起来上厕所。

另外,睡眠呼吸中止会导致缺氧,身体发现缺氧,就会加快循环来弥补缺氧的问题,因此产生利尿作用,引起夜间多尿。如果有夜间打呼问题,或是长期失眠,需要先治疗这方面问题,夜尿的方式照理讲就会一起改善。

4.生活习惯不佳:夜间水量摄取过多、饮食过于油腻、过咸、过甜等。

罗医师表示,晚餐食用重口味食物、摄取茶、酒、咖啡,餐后到睡前不宜饮用大量水份;睡前则要排空膀胱,以减少夜间如厕需求。

夜尿求诊前,先纪录「小便日记」帮助医生判读疾病

医院求诊,泌尿科医师会请病人回家记录一段时间的「小便日记」,如实写下「排尿量以及排尿时间」,以供医师进行夜晚尿量以及膀胱容量评估,若确定是生理问题导致夜尿,则会视病人状况给予适度的评估及治疗。

72岁詹伯伯,每晚都会起床上厕所四、五次,如厕后躺回床上,又不容易入睡,整个晚上下来,睡眠质量极差,白天精神不济。医院泌尿科,罗医师发现他有摄护腺肥大、习惯睡前喝水、吃重口味食物。因此检查后除了开立摄护腺肥大药物外,罗医师也建议患者改善饮食方式,并减少夜间喝水量。

一周后,罗启文医师再从小便日记评估他的尿量,确定夜晚制造的尿液量偏多,遂辅以药物控制,多管齐下后,詹伯伯终于改善睡眠质量,白天不再打瞌睡了。

许多人不确定自己是睡眠不佳而起床如厕,还是因尿意打断睡眠,对此,罗医师提醒民众:「夜尿不是恶性疾病,但会严重影响生活质量,若睡眠会因如厕打断,就建议前往泌尿科厘清原因。」

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