肾病患者做尿常规时,如果发展自己尿蛋白居然是4个加号,是不是说明肾病已经非常严重了呢?
尿常规的弊端
尿常规的弊端尿常规之所以推荐采晨尿中段,就是为了减少干扰因素,但即便如此,尿蛋白仍然不能准确反映蛋白质的流失情况。
其中一个关键的原因就是:蛋白质的流失并非均匀的。
这一刻的蛋白质流失量与下一刻并不相同,甚至可能差别巨大。
所以医生们喜欢通过24小时尿蛋白定量来判断。
值得注意的是,尿蛋白加号的数量与24小时尿蛋白定量的具体克数并不严格对应,所以看到尿蛋白1+就认为病情很轻,看到尿蛋白4+就感觉病情很重,是不合理的。
肾病检查数据应该怎么看?
肾病检查数据应该怎么看?肾病各项检查的数据作为病情诊断和治疗效果的评估依据,自然是非常重要的。
但实际上,它们只是患者病理状况的一小部分。
比如虽然我们能检测出每天漏蛋白的具体克数,也能搞清楚是炎症反应引起的,还是高血压引起的,但很难查明具体的损伤部位,也不知道具体的损伤程度。
有人提出肾穿刺,但这种在两百万肾单位中提取十几个细胞的检查手段,存在很大的误导风险(比如错将局灶节段性肾小球硬化诊断为微小病变)。
所以,医生们只将这些检查数据当做一个基础判断依据,更主要的