白蚀症 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/140224/4342806.html长沙晚报掌上长沙3月12日讯（全媒体记者杨云龙通讯员吴靖何超鸣肖兰）3月14日是“世界肾脏日”，主题是“人人享有肾脏健康-促进医疗平等，优化用药实践”。3月12日至14日，医院举办大型公益活动，开展肾友会、线上直播、社区义诊、健康宣教等系列活动，提高大众对肾脏病、并发症及相关脏器受累的高发病率和高死亡率的认识，认识科学就医与合理用药的重要性，呵护肾脏健康。专家进社区义诊，普及肾脏病相关知识3月12日，岳麓区银盆岭街道林海社区科技公寓，医院肾内科主任陈愔音带领专家团队为现场多名居民进行义诊和科普宣教活动。通过免费蛋白尿筛查，测量血糖、血压等，专家们提出适宜的诊疗方案、专业的用药指导，普及肾脏病相关科学知识，帮助群众建立科学的认知，促进肾脏保护，实现肾脏病的早期预防和优化治疗。“最近吃完饭感觉才两个小时就有点饿，因为父亲有糖尿病病史，我有点担心，所以来检查一下。”67岁的林女士说，她非常喜欢类似的义诊活动，“极大方便了我们这些退休的老人，医生都很亲切，也很专业。”为提高公众对糖尿病、高血压和肥胖症等慢性肾脏病风险因素的认识，医院肾内科联合社会医学部、儿童肾脏风湿免疫科、团委办等，于3月12日至14日举办公益活动，开展肾友会、线上直播、社区义诊、健康宣教等系列活动。其中，3月14日，肾内医院门诊大厅进行《肾事百科：读肾脏的信号，懂肾脏的喜乐》主题讲课，为群众普及肾脏健康知识和防病注意事项。3月14日下午，肾内科将召开一场别开生面的肾友会，向慢性肾病患者及家属分享疾病的治疗和日常保养经验，增进肾友、家属对慢性肾脏病相关知识的了解，提高疾病自我管理的意识和能力，帮助大家树立面对疾病的勇气和信心。肾脏病称为“无形的杀手”，早期往往没有临床表现“慢性肾脏病因低知晓率、高发病率、高死亡率而被称为‘无形的杀手’，已经成为全球范围内的公共健康问题，但它早期往往没有临床表现。”陈愔音介绍，近日肾内科收治了一名特殊的患者。49岁的石先生来自湖南湘西，平日里身体很好，不怎么生病，也没有高血压的问题。谁知前段时间，他突发全身水肿，在当地卫生院测量血压达到/毫米汞柱，抽血结果显示肾功能不全。在进一步就诊过程中，石先生病情进一步恶化，在医生建议下紧急转往医院肾内科救治。入住医院时，石先生血肌酐达到微摩尔/升（正常值88.4－.8微摩尔/升），出现大量蛋白尿，比正常水平高了倍，每日经尿丢失蛋白15克（正常小于30毫克），严重低蛋白血症（只有正常机体的1/4），被诊断为肾病综合征合并肾功能衰竭，为抢救生命，需立即进行血液透析治疗。就在石先生以为自己一辈子要靠透析维持生命的时候，医院肾内科罗逊主任医师却发现石先生经过透析水肿消退了一些，但化验结果却没有明显改善，于是为其安排了肾活检。活检发现，石先生罹患的是一种名为“微小病变”的肾病综合征，是这种类型中最严重的状况，但并非无可挽救。经过对症治疗，石先生情况好转，已经脱离透析。重视常规体检，早发现早干预早治疗“如果没有及时治疗，一旦出现肾功能损害并发展到一定程度，将发生不可逆转的改变。”陈愔音提醒，要重视常规体检，包括尿常规、肾功能和肾脏B超等检查，尽早发现肾脏病，才能早期干预。即使是突发肾病，也便于了解发病前肾脏的状况。高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸这些与生活方式紧紧相关的危险因素，成为导致慢性肾脏病的越来越重要的原因。高血压和高血糖要长期监控，血糖如果不长期监测，任由高血糖发展，就有可能发展为糖尿病肾病，最后出现肾功能不全，甚至出现尿毒症。蛋白尿是早期肾脏受损的信号。陈愔音表示，对于肾脏病要落实分级医疗制度，医院以筛查和日常防治为主，疑难的肾脏病患者要及时转诊，通过肾穿刺等手段明确病因，针对性地治疗，不轻易给肾脏“判死刑”。同时，医疗机构在用药前都要了解患者肾病的病史和当前肾功能状况，根据肾功能调整用药剂量；对于肾功能不全的患者，要尽可能避免使用肾毒性药物。