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TUhjnbcbe - 2024/6/23 16:43:00

48岁的吴大姐怎么也没想到,后背上一个小疥疮,烂成“碗口”大的洞,让她进手术室挨了一刀。医生手术刀所到之处,恶臭的脓水直接喷了出来。

近日,医院整形烧伤与创面修复科郑婳彦医师接诊了这样一名患者。

医生表示,这和其血糖控制不当导致糖尿病并发症有关。

背痈“碗口”大,恶臭连连

吴大姐来自福州市某郊县,前不久洗澡时发现后背长了一个红色的小包。吴大姐也没多在意,自行抹了点药膏。没想到这个包越长越大,变成一个“碗口”大的洞,还破溃、流脓,且疼痛难忍。

无奈之下,吴医院,医生看到这么大的创面,加上随机血糖达到19.04,医院手术处理。

于是,吴大姐立马前往福一总院就诊。整形烧伤与创面修复科郑婳彦医师接诊后为其检查发现,吴大姐后背长的是一个痈。

在按压某些局部时,吴大姐会有痛感,且皮肤温度升高明显。皮肤皮下组织感染坏死,表面发红,部分表皮坏死,表面可见大量脓性分泌物。

患处已形成一个脓腔,破溃口8×4cm,有较多脓苔,还伴有明显异臭。影像学检查提示脓腔大小有15×10×5cm。

手术刀一到,脓水喷出

整形烧伤与创面修复科以“背痈”将吴大姐收治入院,同时吴大姐还伴有低蛋白血症、电解质紊乱、高脂血症。郑婳彦为吴大姐安排“右背部脓肿清创术”。

当她切开脓肿的部位时,手术刀一到,脓水直接喷出。检查发现,里面的大部分结缔组织已经坏死化脓,脓液堆满了整个区域。

郑婳彦切除所有的坏死组织后,为吴大姐消毒、冲洗、负压吸引,应用抗生素控制感染,降糖治疗,终于将感染的情况控制住。

一段时间后,吴大姐的伤口开始愈合,康复出院,但患处要想彻底愈合还需要很长一段时间。

小小背痈恶化缘起糖尿病并发症

为何吴大姐的病情会由最初的一个小疥疮发展到挨一刀的严重程度呢?

郑婳彦在追问吴大姐的病史时得知,其患糖尿病已有3年,一直吃药控制,血糖控制一般,平时不规则随访,不规则检测血糖。

郑婳彦介绍说,痈常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等,好发颈部、背部、肩部,临床表现为大片浸润性紫红斑,可见化脓、组织坏死,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。

吴大姐患有糖尿病,本身的免疫力就较正常人低,加上血糖控制不好,这样就给细菌、真菌的繁殖创造了良好的环境,让痈有机可乘。

医生提醒糖尿病患者,如果身上出现任何不适伤口,一定要重视,医院检查、接受治疗。

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