很多家长都会担心孩子水喝得不够,常常隔一段时间就督促他们喝水,但有一些孩子,他们在喝水这件事上几乎不用家长操心,“咕咚咕咚”很快就将一杯水“灌进”肚子里去了。孩子喝水太多,真的是好事吗?
未必!这也许预示着某些疾病——比如常见的尿崩症。
尿崩症是什么?有哪些症状?
尿崩症是指抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对抗利尿激素不敏感(肾性尿崩症),致使肾小管重吸水的功能障碍。主要表现为多饮、多尿、脱水、间歇性发热、兴奋,这类小患儿因喂养不佳体重不增,出现生长生育障碍,年长儿还可伴有便秘、夜尿增多、遗尿等。
尿崩症最主要的2个症状为多尿、烦渴:这2种症状也常见于糖尿病患者。此外,尿崩症还可能出现夜尿增多、遗尿、尿液无色、皮肤干燥、便秘、肌无力、烦躁,甚至脱水、睡眠障碍等症状。若不能及时治疗,尿崩症可能会导致永久性肾损伤。尤其需要注意的是,患尿崩症的婴儿可能出现易怒、营养不良、生长障碍、发热等症状。
尿崩症通过禁水试验可以加以诊断
正常人在禁水一段时间之后,尿量会有所减少,尿比重升高,尿渗透压增高,不出现明显的脱水,但是尿崩症患儿就不同了,他们在禁水一段时间后,仍然还是会出现多尿、低比重尿、低渗尿。
关于尿崩症,该如何治疗?
尿崩症患儿可在医生的指导下通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。原发性尿崩症患儿要长期观察留意有无颅内肿瘤的发生,而继发性尿崩症孩子则要积极治疗原发病。
治疗尿崩症的首选一线药物——醋酸去氨加压素(弥凝)
醋酸去氨加压素(弥凝)属于垂体激素及相关药物,是一种在结构上与天然垂体后叶激素——精氨酸加压素类似的新型药物。20世纪70年代中期由辉凌(Ferring)公司研发,现已在包括美国、英国、日本、中国在内的众多国家上市。在全球已上市品种有普通片剂、舌下片剂、注射剂、口服溶液剂。
醋酸去氨加压素最早于年在瑞典获准上市,年在我国获得进口注册,商品名为“弥凝”,适应症为①中枢性尿崩症;②治疗六岁以上具有正常尿液浓缩功能患者(闹铃叫醒不能取得预期治疗效果)的原发性夜间遗尿症。
醋酸去氨加压素(弥凝)已在临床应用数十年,根据临床儿科杂志—“中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识”一文,该药和遗尿报警器是目前多个国际儿童遗尿指南中的一线治疗方法,可有效治愈大部分儿童单症状性夜遗尿。