昨天,医院住进了一位新发的2型糖尿病患者李叔,他50岁就是了糖尿病,心理压力很大。住院后的第二天监测血糖显示:空腹血糖18mmol/L,餐后2小时血糖25.2mmol/L。被确诊为糖尿病的李叔似乎无法接受这个事实,情绪特别低落,在查房或监测血糖时,不太愿意配合我们的工作。
考虑到李叔是刚发现的糖尿病患者,对糖尿病有很大的恐惧感,且糖尿病自我健康管理知识也十分欠缺,医院医护人医院的“共同照护”管理中,每天到病房为他进行糖尿病知识的卫教。
一、一天只吃两顿饭,而且主食不合理,导致血糖高
作为他的责任护士,今天,我照例来到病房,为他讲解关于糖尿病饮食的一些知识。
为了帮助李叔全方面掌控病情,我先询问了他之前的饮食习惯,但李叔似乎不愿意多说,最后在家属的帮助下,我得知李叔每天只吃两顿饭,中午饭大约在10:00-12:00之间,经常吃炒菜、米饭,偶尔也会馍馍、大米粥配小菜;下午进餐时间大约在16:00-18:00之间,主要以面食为主,有时感觉到饿的时候,才会吃点心、水果等。对他的饮食有了初步了解之后,看到他的饮食时间并不合理。然而,饮食作为糖尿病治疗的五驾马车之一,想要控制好血糖,预防并发症,就必须严格控制好饮食习惯。于是,根据李叔的生活习惯,我为他调整了饮食时间,改成早餐为6:30~8:00、午餐为11:30—13:00、晚餐为17:00~19:00的这样一个进餐时间,并提醒他如果两餐之间有过度饥饿感、头晕、手抖等症状,可适当加餐。
二、家里掌勺的老伴也要学会糖尿病饮食控制方法
听完我的嘱咐,李叔只是点头,也不说话。为了确保李叔能完全按照我的指导去按时进餐,我又向他的老伴阿姨再次讲解饮食治疗的重要性,以后做饭要注意的事宜,并提醒他们,糖尿病人分餐有好处,如不能及时进餐会引发的各类不良后果,如可能引发低血糖、造成血糖波动大,加速糖尿病并发症的到来等。
三、土豆、粉条当成蔬菜吃了血糖高
在后来的“共同照护”卫教中,发现李叔和老伴对食物的分类也存在误区,一直将土豆、粉条等当成蔬菜来食用,也不知道哪些属于脂肪类食物。而这些饮食误区很可能影响他今后的血糖控制。
四、糖尿病饮食怎么吃:要了解食物的种类
1、谷薯类:谷类及薯类主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维等。谷薯类除了我们常说米、面、粗杂粮等,还有红薯、土豆、芋头、山药等,这些都可当做主食类食物进食。
2、水果类:水果有丰富的维生素,糖尿病患者可以选择含糖量较低的水果来食用。一般来说,一天可吃拳头大小的水果(g左右)左右。但要注意,吃水果前应血糖监测,如果血糖过高,就不宜吃了。
3、奶类:奶类主要提供蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等。糖尿病患者可以喝奶,但尽量选用脱脂奶或无糖奶。
4、蔬菜类:蔬菜类含有大量膳食纤维、维生素及矿物质等,含糖较少,如白菜、菠菜、黄瓜、大西红柿等,是糖尿病患者每日不可缺少的食物之一,特别提醒:土豆、红薯、莲藕、南瓜、山药等食物不可算在蔬菜类,其属于薯类。
五、经常共同照护团队的开导:李叔控糖有了信心
在今天的卫教过程中,李叔总是闷闷不乐。卫教结束后,我对他说:“李叔,我能理解您现在的心情,但你要改变心态,积极面对,生病其实并不可怕,我们会一直在您身边帮助您积极控糖,让您和正常人一样工作、生活;但您也要学习,这样才能战胜糖尿病。”听到这里,李叔的脸上终于有了一丝松懈,他很有信心的说道:“从昨天住院到现在,你们总是积极的开导我、帮助我;有你们,我放心,谢谢你们,我一定积极配合治疗。”