TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:04:00
年3月14日是第19个世界肾脏日，主题是“人人享有肾脏健康-促进医疗平等，优化用药实践”。医院肾内科主任陈愔音表示，慢性肾脏病是严重危害人类健康的重大疾病，希望通过科普肾脏病知识，提高大众对肾脏病、并发症及相关脏器受累的高发病率和高死亡率的认识，认识科学就医与合理用药的重要性，呵护肾脏健康。陈愔音主任介绍，前段时间，肾内科收治了一名特殊的患者，湖南湘西49岁的石先生平日里身体很好，不怎么生病，也没有高血压的问题。谁知前段时间突发全身水肿，在当地卫生院测量血压达到/mmHg，抽血结果显示肾功能不全。在进一步求诊过程中，石先生病情进一步恶化，在医生建议下紧急转往医院肾内科进一步救治。在医院，石先生血肌酐达到umol/L（正常值88.4~.8umol/L），大量蛋白尿，比正常水平高了倍，每日经尿丢失蛋白15克（正常小于30毫克），严重低蛋白血症，（只有正常机体的1/4），被诊断为肾病综合征合并肾功能衰竭，为抢救生命，立即进行血液透析治疗。就在石先生以为自己一辈子要靠透析维持生命的时候，罗逊主任医师却发现石先生经过透析水肿消退了一些，但化验结果却没有明显改善，于是为其安排了肾活检，以充分了解其肾功能衰竭究竟是急性还是慢性的，肾病综合征究竟是什么原因引起的。活检发现，石先生罹患的是一种名为“微小病变”的肾病综合征，虽然是这种类型中最严重的状况，但并非无可挽救，经过对症治疗，石先生情况好转，已经脱离透析。为提高对糖尿病、高血压和肥胖症等慢性肾脏病风险因素的认识，加强对公众健康生活方式的指导，引导患者坚持长期治疗策略，医院肾内科联合社会医学部、儿童肾脏风湿免疫科、团委办等于3月12日至14日举办“人人享有肾脏健康，促进医疗平等，优化用药实践”为主题的大型公益活动，开展肾友会、线上直播、社区义诊、健康宣教等活动。3月12日，肾内科主任陈愔音带领专家团队来到岳麓区银盆岭街道林海社区科技公寓，为现场多名居民进行义诊和科普宣教活动。活动通过免费蛋白尿筛查、测量血糖、血压等，专家们提出适宜的诊疗方案、专业的用药指导，普及肾脏疾病相关科学知识，帮助群众建立科学的认知，促进肾脏保护，实现肾脏病的早期预防和优化治疗。3月14日，肾医院门诊大厅进行《肾事百科：读肾脏的信号，懂肾脏的喜乐》的主题讲课，为现场的群众普及肾脏健康知识和防病注意事项，传播科普知识，传递健康理念。3月14日下午，肾内科召开一场别开生面的肾友会，召集慢性肾病患者与家属参加会议，他们在会上进行疾病的治疗和日常保养经验分享，增进肾友、家属对慢性肾脏病及相关知识的了解，提高疾病自我管理的意识和能力，提高生活质量，延长生命，帮助大家树立面对疾病的勇气和信心。陈愔音主任介绍，肾脏病被称为“无形的杀手”，早期往往没有临床表现，如果没有及时治疗一旦出现肾功能损害并发展到一定程度，将发生不可逆转的改变。因此，要重视常规体检，包括尿常规，肾功能和肾脏B超，尽早发现肾脏病，才能早期干预，即使是突发肾病，也便于了解发病前肾脏的状况。陈愔音主任表示，对于肾脏病要落实分级医疗制度，医院以筛查和日常防治为主，疑难的肾脏病，及时转诊，通过肾穿刺等手段明确病因，针对性地治疗，不轻易给肾脏“判死刑”。同时，医疗机构在用药前都要了解患者肾病的病史和当前肾功能状况，根据肾功能调整用药剂量，对于肾功能不全的患者，要尽可能避免使用肾毒性药物。湖南医聊特约作者：医院吴靖何超鸣肖兰图/刘玉君