微量元素碘的缺乏是一个地区性缺乏，是一个地方病。在我国实施加碘盐以前，我们国家碘缺乏是比较普遍的，以前主要是分布在一些内陆地区，因为沿海地区有海产品，海产品含碘是比较高的，不容易缺乏。内陆地区因没有什么海产品吃，又因为以前物流也不方便，所以容易缺乏。但是现在我国强制性的推行了加碘盐，这种引起的甲状腺肿的发病率明显的降低了。
一、碘的生理功能
碘这种物质主要是存在于甲状腺当中，参与甲状腺激素的合成。甲状腺激素是一种蛋白质，没有碘的参与，它就没有活性，所以碘的生理功能就是甲状腺激素的生理功能。1、促进生物氧化磷酸化，协调氧化磷酸化过程调节能量代谢。甲状腺激素过多，基础代谢率会升高。如果你不理解什么叫什么氧化磷酸化，那就理解成甲状腺激素对能量物质的合成与分解有帮助，它促进能量物质的分解，同时也能促进能量物质的合成，它有一个双向调节作用。2、调节蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢。当摄入蛋白质不足时，可以促进蛋白质的合成，但当蛋白质摄入充足时，甲状腺激素可促进蛋白质的分解，促使蛋白质变成水和二氧化碳，同时产生能量。甲状腺激素还促进糖的吸收，促进周围组织对糖的利用，也能够促进糖变成水和二氧化碳并产生能量。通过影响肾上腺素促进脂肪的分解和氧化等。3、调节水盐代谢。甲状腺激素缺乏的时候，可以引起组织内水和盐的潴留，从而导致粘液性水肿。黏液性水肿跟低蛋白血症和心衰引进的水肿是不一样的，粘液性水肿按下去没有坑，往往是甲状腺功能低下的一个表现。如果是心衰引起的下肢浮肿，按下去会有一个坑，这是差别。粘液性水肿往往是由于甲状腺激素缺乏造成的。
4、能促进维生素的吸收和利用。甲状腺激素能促进尼克酸（也叫烟酸）的吸收和利用，促进胡萝卜素转变成微生素A。
5、促进生长发育。尤其对神经系统的发育、智力发育的影响比较大。那么在胚胎发育期和出生以后的早期，当缺乏甲状腺激素或者我们说缺碘导致缺乏甲状腺激素时，对脑的发育会造成严重的影响。另外甲状腺激素加速骨骼生长发育，促进正常的生殖功能。那么尤其在怀孕晚期缺碘的时候，这个孩子出生以后会表现出呆小症的特征：一是个子长不高（比如12岁的小孩，还跟五六岁的孩子一样高），另外就是智力受影响都不能上学。缺碘造成傻并且还长不高，就把它叫做呆小症。
二、碘的缺乏与过量对健康的影响
（一）碘缺乏。环境缺碘是人体碘缺乏的主要原因。所谓环境缺碘就是人们生活的环境里，食物中缺乏碘。比如说在内陆地区，离海很远，也没海产品。由于人们长期摄入的食物里面缺碘而造成碘的缺乏。不同时期碘缺乏病的临床表现如下：
1、胎儿期。它容易造成流产、死胎、先天畸形，围产期死亡率比较高，容易出现地方性克汀病（也叫呆小病），克汀病的表现就是又傻、又呆、又聋、又哑，甚至还会出现痉挛性瘫痪。另外还出现神经运动功能发育障碍。缺碘最后出现的胎儿甲状腺功能减退就会表现为克汀病。
2、新生儿期。就是妈妈缺碘造成的胎儿缺碘，那么出生的新生儿它会表现为甲状腺功能低下，或者是新生儿甲状腺肿，甲状腺代偿性增大，没有到甲状腺激素下降的这种程度。严重者可致克汀病。
3、对儿童期和青春期的孩子，那么可以表现为甲状腺肿，青春期的甲状腺功能低下，这些或者出现亚临床的克汀病。
4、成人期。最主要的表现为甲状腺肿，由于碘缺乏引起的甲状腺肿常具有地区性特点，我们把这种甲状腺肿叫做地方性甲状腺肿。还有它也可能表现为甲状腺功能的下降。
另外有些人还会出现碘致性甲状腺功能亢进，就是碘缺乏反而引起甲状腺功能亢进。
（二）碘过量。碘过量会增加甲状腺疾病的发生率，甲状腺疾病一个是高碘性甲状腺肿、高碘性甲亢等。长期的高碘摄入，很容易出现碘摄入过量。现在是因为强化碘盐，本来盐里加了碘，同时吃海产品比较多，长期导致一个高碘摄入状态而导致的甲状腺肿，这叫高碘性甲状腺肿或高碘性甲亢。
缺碘地区在食盐加碘后的1-3年之内，会出现甲状腺肿大、同时表现为高碘性的甲亢的发病率会增高。发病率增高是指该地区的人群（不是个人）发病率会增高。但是过一段时间人们耐受了，这个发病率又有所下降。所以我们对加碘盐的使用真的不能一刀切，比如说我们沿海地区未必要食用加碘盐，而对内陆地区吃海产品比较少的可食用加碘盐。
现在人们虽在内陆地区，但商品流通畅通，人们想吃海产品时在淘宝、拼多多、京东等电商平台上随时能买到，随便买什么冰鲜的海产品都有，干的海产品也有，买紫菜、海带很容易，这样一来就不那么容易缺碘了。所以对于那些吃海产品比较多的内陆地区的人们，在强化碘盐这个问题上，要自己去理解它，不能完全一刀切。
三、营养状况的评价
1、垂体-甲状腺轴系激素。T3及T4或FT4下降、TSH升高均提示碘缺乏；TSH可作为筛查评估婴幼儿碘营养状况的敏感指标。
2、尿碘。碘主要经肾脏排出体外，尿碘的含量反映体内碘的营养状况。尿碘测定宜用24小时尿样本，其次为空腹晨尿。尿碘常以尿碘与尿肌酐比值表示。
3、儿童甲状腺肿大率。甲状腺肿大率大于5%，提示该人群碘营养不良。
4、其他。儿童生长发育指标，如身高、体重、性发育、骨龄等，可反映过去与现在的甲状腺功能。通过检测智商及其他神经系统功能，可了解碘缺乏对脑发育的影响。
四、吸收与代谢
食物中的碘进入胃肠道后被迅速吸收，3小时内可完全被吸收，并迅速转运至血浆遍布于各组织中，但只有甲状腺能利用碘合成甲状腺素。肾是碘排出的主要途径，此外，还可由粪便排出，但很少从汗液排出。
五、参考摄入量
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（）》，成人碘的RNI为微克/天，孕妇为微克/天，乳母为微克/天，UL为微克/天。其他人群碘的参考摄入量参见下表。
中国居民膳食碘参考摄入量（微克/天）
六、食物来源
我们再看一下碘的食物来源，食物中主要是在海产品里含碘比较多，包括紫菜、海带，还有贝类，还有海参、海蜇、包括海鱼等等的一切海产品里含碘都是比较高的。那么在植物性食物中，比如白菜、马铃薯、茄子等等各种蔬菜里边，以及各种谷类里边含碘是比较低的。总的来说动物性食物碘的含量大于植物性食物。这个是它的食物来源，另外加碘盐是我国居民主要膳食碘的来源。
常见食物中的碘含量[微克/(克可食部)]