五年整体生存率达74%!在7月9日召开的年浦江膀胱肿瘤高峰论坛上发布的《医院恶性肿瘤生存报告》显示,复旦肿瘤膀胱癌的治疗效果比肩欧美,美国癌症协会同期五年生存率为77%,欧洲发达国家的同期平均五年生存率为69%。从膀胱癌生存率劣于欧美,到比肩欧美,至如今的赶超欧美,这与医院膀胱癌诊治团队所倡导的诊断“尽早化”、手术“精细化”、多学科“全程化”和临床转化研究“国际化”的“四化”模式密不可分。作为国内最大的膀胱癌诊治中心之一,团队非常重视患者的早诊。膀胱肿瘤往往与吸烟、不良饮食习惯、工作环境有毒有害物质接触史以及基因突变等因素密切相关。团队开发了多项膀胱肿瘤的早诊标志物,诊断效力明显优于目前临床常用的尿液脱落细胞和蛋白标志物,可以早期发现膀胱肿瘤以及肿瘤复发。对于术后患者,团队在常规开展膀胱镜检查的同时,利用无痛膀胱软镜,极大的缓解了患者在进行传统膀胱硬镜检查时的痛苦和不适,并使用膀胱镜检查新技术如窄带成像、荧光,共聚焦等,能尽早发现和及早治疗复发,将膀胱肿瘤精准狙击在萌芽状态,明显提高了治愈率。团队在学科带头人叶定伟教授的带领下,长期致力于膀胱肿瘤的诊断、治疗、康复与预防。年在医院进行的膀胱癌手术量高达余台,连续多年位居本市和国内领先。在保持数量优势的前提下,团队突破创新,精细的应用一系列外科新技术,如3D腹腔镜,荧光腹腔镜,最新一代机器人手术系统等,进一步提高了膀胱癌手术治疗的效果,同时针对膀胱切除术后患者生活质量下降的问题,团队娴熟应用“人造膀胱”——原位新膀胱术式,使患者术后免除终身佩戴尿袋的痛苦和自卑,有尊严的生活,治愈肿瘤的同时极大地保留了患者生活质量。作为国内最早开展膀胱肿瘤多学科MDT诊疗模式的中心之一,由泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科、核医学科、介入科、麻醉科、中医科、护理以及心理治疗科等多学科团队共同负责膀胱肿瘤患者的全程管理。现代肿瘤学治疗经验显示,只有多学科联合作战治疗肿瘤才能达到最优最好的效果。很多膀胱肿瘤患者由于担心术后生活质量下降不愿意切除膀胱,MDT团队应用最新的治疗理念,最完善的评估手段和最先进的治疗方法,全程参与并制订保膀胱治疗策略,打赢患者的膀胱保卫战。数据显示在复肿,精确评估和选择的患者,保膀胱治疗的整体生存效果与膀胱切除术相当,且生活质量更佳。
医院泌尿外科是国内泌尿男生殖系统肿瘤领域最早开展临床研究的科室之一。根据国家食品药品监督管理局药品审评中心登记数据显示,叶定伟教授共牵头80余项临床研究,其中膀胱癌有30多项国际国内牵头的项目,数量位居全国第一。叶定伟教授牵头的卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗尿路上皮癌的研究成果发表在《癌症免疫治疗》杂志,填补了免疫联合抗血管新生的靶向治疗在中国晚期膀胱癌领域治疗的空白。最近,叶定伟教授又联合全国40余家单位,组织编写了《中国膀胱癌保膀胱治疗多学科诊疗协作共识》,这也是国内第一部有关膀胱癌患者保膀胱的多学科专家共识。通讯员朱煜新民晚报记者左妍