很多人对如何治疗疾病的理解往往会陷入两个方向：一种是对疾病不闻不问，在任何情况下都不要吃药，另一种就是对任何疾病都只吃药，不相信有别的方法可以治好疾病。事实上，这两种理解都是片面的，慢性病的治疗需要调理生活方式，同时还要结合药物治疗相才能达到最佳效果，让人谈之色变的高尿酸血症也是如此。
一、尿酸的产生和排泄
尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，人体嘌呤的来源有两种：人体自身内源性嘌呤占80%，主要由人体细胞凋亡产生；外源性嘌呤主要与饮食摄入有关，仅占20%。
体内产生的尿酸大部分由肾脏排出，人体每天产生和排出的尿酸基本维持平衡，因此尿酸在体内是一个动态的内稳态状态，当尿酸分泌过多或排泄量减少超过一定浓度（μmol/L）时，就会发生高尿酸血症。
二、可以尝试生活方式干预以降低尿酸的人
虽然低嘌呤饮食能降低血尿酸水平，但有氧运动却能提高患者的代谢能力，有助于降低血尿酸，但这些生活方式干预的效果却非常有限。
北京协和内分泌科专家建议改善生活方式主要包括以下几点：
对于病情较轻或尿酸水平较低的患者，如无痛风、心血管疾病、糖尿病等并发症的患者，尿酸μmol，或无痛风和合并症但尿酸mol的患者可尝试通过改善生活方式而无需药物治疗来降低尿酸。
1、高尿酸血症并发症
高血压、血脂代谢异常、糖尿病、肥胖或超重、中风、心功能不全、尿酸肾结石、肾损害。
2、痛风并发症
痛风发作≥2次/年，慢性痛风关节炎、肾结石、慢性肾病、高血压、糖尿病、血脂异常、中风、缺血性心脏病、心力衰竭、发病年龄40岁，建议血尿酸建议控制在mol/L。
三、建议通过药物降低尿酸的人群
改善生活方式也要适度，毕竟外源性嘌呤只占20%，而且饮食控制过于严格，甚至整天要“吃斋饭”来生活，不仅难以坚持，而且降低了生活质量，更有甚者导致身体营养不良。控制饮食只能使血尿酸降低60-90mo/L，一旦科学饮食控制血尿酸仍不达标，应尽快开始药物降尿酸治疗。
1、高尿酸血症无合并症
血尿酸≥μmol/L起始ULT，专家建议血尿酸控制在＜μmol/L；
2、高尿酸血症有合并症
血尿酸≥μmol/L起始ULT，专家建议血尿酸控制在＜μmol/L；
3、痛风有合并症
血尿酸≥μmol/L起始ULT，专家建议血尿酸控制在＜μmol/L。
四、总结
综上所述，不吃药确实能降低尿酸，但程度有限，是否用药很大程度上取决于尿酸水平的升高程度、痛风的存在以及其他危险因素，如心脑血管疾病的存在，当单纯改善生活方式往往不能将尿酸控制在正常的目标范围内时，应考虑使用药物降低尿酸，但应在高尿酸血症的整个治疗过程中继续改善生活方式。