1.尿蛋白定性(加减号+-)准确度较低,可用于筛查和稳定后的随访,不可作为指导依据。
2.尿蛋白试纸也是定性检查,作用同上,优点是可居家检测。
3.尿白蛋白/尿肌酐比值,相较尿蛋白定性更准确,但没有24小时尿蛋白准,留24小时尿不便时可作为指导依据。
4.检查24小时尿蛋白定量,如果没有放防腐剂也不要紧,不影响结果。
5.白蛋白是尿蛋白的主要成分,当尿蛋白较少时,检验尿微量白蛋白比检验尿蛋白更灵敏。
6.对于尿蛋白比较顽固的患者,可通过尿蛋白组分检查,确定肾脏的具体损伤位置,以采取进一步措施。
8.若为膜性,检查抗磷脂酶A2受体抗体比尿蛋白更好使,诊断、评估现状以及预测未来结局比尿蛋白更及时准确。
7.尿蛋白的控制目标,是24小时尿蛋白定量0.5g以下。
8.尿蛋白定量持续超过1g,50%以上的人最终会丧失肾功能。
9.少吃盐、减肥、戒烟,有利于控制一部分尿蛋白。
10.食物山药,有一定的控制的尿蛋白作用。
11.漏尿蛋白多的情况下,也不要多吃蛋白,仍要低蛋白饮食。
12.每年接种流感疫苗,一定程度上可防范尿蛋白复发。
13.大量蛋白尿可引起一过性(暂时的)肾功能减退,控制住尿蛋白后肾功能可恢复。
14.控制尿蛋白不能一味求快,快的方法往往复发率较高。
15.尿蛋白阴性不代表可以停药,尿蛋白是结果而不是原因,停药要看原因是否得到改善。
16.太轻(尿蛋白0.5g以内),或是太重(血肌酐μmol/L以上)的时候,不能积极压制蛋白。
17.尿蛋白更高,意味着进展更快;但不意味着控制更难,也可能更容易。
18.大量蛋白尿(高于3.5g),经常引起低蛋白血症(低于30g/L),若没有引起低蛋白血症,提示蛋白尿控制更容易。
19.普利/沙坦类、列净类、盐皮质激素受体拮抗剂,有控制尿蛋白的作用。
20.普利/沙坦控制尿蛋白,更大的剂量可获得更大的降幅,目前尚未探索到剂量上限。
21.中医药辨证,在控制尿蛋白的同时,可减轻药物副作用和复发率。
22.他汀类、维生素D也具有控制尿蛋白的作用,但很可能无益于对肾功能。
23.尿蛋白反弹,不一定属于复发,也可能是较轻的波动,切勿私自恢复药物剂量,需及时咨询医生。