作者：医院邓俊丽
药品分类：抗癫痫药及抗惊厥药
重要警示！
以下内容对您的健康非常重要，请仔细阅读！
1、用药后您可能出现严重的皮肤反应。如果您出现皮肤发红、肿胀、起泡、脱皮、眼睛发红或发炎等症状，请立即就诊。
2、用药后您可能出现贫血或粒细胞缺乏。如果您出现明显骨髓抑制的症状如发烧、咽喉痛、皮疹、口腔溃疡、皮肤易擦伤、青紫或出现紫色斑点，请停药就诊。
卡马西平是什么药？☆本药属于神经系统用药中的抗癫痫药及抗惊厥药，或精神障碍用药中的抗抑郁药或抗躁狂药，也可用作泌尿系统用药中的抗尿崩症用药。
本药的作用机制是什么？☆本药为抗惊厥药和抗癫痫药，具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗双相情感障碍、改善某些精神疾病的症状和抗中枢性尿崩症的作用。其作用机制可能为：
①依赖性地阻滞多种可兴奋细胞膜的Na+通道，可明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
②抑制T型钙通道。
③增强中枢神经系统的去甲肾上腺素能神经的活性。
④促进ADH的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
注：本部分内用仅供医学或药学专业人士参考。
本药可用于治疗哪些疾病？☆卡马西平有具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛等多种作用。主要用于以下疾病：
①癫痫；
②神经痛；
③精神疾病，如双相情感障碍；
④尿崩症；
⑤不安腿综合征、脸部肌肉痉挛；
⑥戒酒引起的震颤、幻觉等戒断症状。
注意：卡马西平不是普通的镇痛药，不能用于治疗一般的疼痛，请不要擅自用药。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
用药前您需要了解什么？☆如果您存在以下情况，是不能使用卡马西平的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：
①房室传导阻滞（一种心脏病）。
②血清铁严重异常。
③有肝卟啉病病史或有严重肝功能不全病史。
④有骨髓抑制病史。
☆有条件的情况下，建议您在用药前进行人类白细胞抗原等位基因（HLA-A*、HLA-B*）的筛查。如果这两个基因的筛查结果是阳性，用药后您可能更容易出现严重的皮肤反应，最好避免使用。
☆如果您正在使用抗疟药（如蒿甲醚、本芴醇）、达拉他韦或索磷布韦，是不能使用卡马西平的。合用可能降低抗疟药和达拉他韦的药效。
☆老年人用药后可能出现认知能力障碍、精神错乱、容易激动、不安、焦虑或心跳过慢，还可能出现再生障碍性贫血。用药后请密切注意是否出现不适。
☆孕妇用药：马西平可通过胎盘。孕妇用药可能导致胎儿畸形、新生儿出血、新生儿戒断症状（表现为呕吐、腹泻、进食减少）。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。如果用药，可能需要定期监测超声心电图以及α-胎儿蛋白。
☆哺乳期用药：用药后乳汁中含有卡马西平。哺乳期妇女最好不要用药。如果必须用药，请密切观察乳儿是否出现过度睡眠、皮肤过敏等副作用。如果出现，请停止哺乳。
如何使用这个药品？☆食物不会影响卡马西平的吸收，用餐时、餐后或两餐间服药都可以。（胃部不适可在餐后服药）
☆请完整吞服缓释片和缓释胶囊，不要掰开、咀嚼或碾碎。
☆卡马西平治疗癫痫时，突然停药可能会导致癫痫发作。请在医生指导下，在6个月内逐渐停药。千万不要擅自停药。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
用药期间应注意哪些方面？☆避免饮酒：卡马西平可降低您对酒精的耐受性，可能容易醉酒。用药期间请避免饮酒或饮用含酒精的饮料。
☆避免食用葡萄柚：葡萄柚汁会升高卡马西平在血液中的浓度，引起毒副作用。用药期间请您避免食用葡萄柚及其制品。
☆避免驾驶等危险行为：卡马西平可影响您的反应力，还可能引起头晕、嗜睡、视物模糊等副作用。用药期间请尽量避免驾驶、操作机械或进行其他危险行为。
☆请用非激素方法（如安全套）避孕：卡马西平可能损害胎儿，有生育能力的妇女用药期间及停药后1个月内请采取有效的避孕措施。因卡马西平可能降低口服避孕药的效果，建议采取其他避孕措施（如安全套）。
☆请采取防晒措施：用药后您可能对阳光更加敏感。即使短暂暴露在阳光下，也可能出现皮疹、瘙痒、发红等症状，甚至晒伤。用药期间建议您采取防晒措施，如穿防晒衣、涂抹防晒霜等。
☆用药可能引起自杀的想法或行为：用药期间请家属密切观察病人是否出现情绪低落、紧张、坐立不安、满腹牢骚等症状，或出现任何自杀的想法及行为。如果出现，请立即就诊。
☆可能影响血液系统功能：用药期间建议您定期检查全血细胞计数，服药第1个月需每周检查，随后5个月每月检查1次，之后每年检查24次。同时为了解药物对您的影响，您可能还需要定期检查肝肾功能、尿常规，并进行眼科检查和血药浓度检查。
☆可能降低血钠水平：如果您患有低钠性肾病或正在使用降低钠水平的药物（如利尿药），用药的前个月内每2周检查1次血清钠，之后每月检查一次。
用药后可能出现以下副作用：☆用药后可能出现头晕、头痛、嗜睡、疲乏、复视、恶心、呕吐、皮肤过敏、水肿、体重增加、视物模糊、口干、共济失调（表现为走路不稳、运动协调性差、语言异常）等副作用。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适请就诊！
本药的治疗浓度参考值范围是什么？☆癫痫、双相情感障碍的治疗浓度：4-12μgml。
☆中毒浓度：大于15μg/ml。
如何保存或处理这个药品？☆请遮光、密封保存。
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