每次提到口干多饮、多尿，大伙往往第一反应是：糖尿病？其实并非如此简单，多饮多尿并非糖尿病的专属症状。
这次，中六君请来王奕晖主任医师为大家扒一扒多饮多尿的常见原因：
糖尿病
典型症状有“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。
许多糖友常无症状，却在体检及因其他疾病就诊时被发现。
针对糖尿病的高危人群，包括高血压、血脂异常、超重及肥胖者、2型糖尿病的一级亲属、长期缺乏运动锻炼者等等均需定期筛查。血糖及糖化血红蛋白检测常就可明确诊断。
特别提醒：人体处在应激状态之下，如合并严重感染、创伤，围手术期、心脑血管病急性期、疼痛、失眠、焦虑等会引发血糖的一过性升高。
糖尿病诊断时，应该特别注意在这些应激状态解除后，并排除是否存在药物因素，合并急性胰腺炎、放化疗等可引起继发性高血糖以后，所测的血糖结果才能做为诊断依据，千万不要一见到血糖升高，就轻率地下糖尿病的诊断。
尿崩症
因身体缺乏或抵抗一种叫抗利尿激素(AVP)的激素而出现的多尿-多饮综合症，特征为排尿过多（50ml/kg体重/24小时）和多饮（过量饮水；3升/天），通过测定AVP，并结合血浆及尿渗透压、禁水加压试验可明确诊断。
精神性烦渴
常由精神因素引起，常伴有神经官能症。很少抱怨口渴，晚上也很少需饮水，且症状随情绪而波动。
相当一部分出现在健康狂热者，坚信水可改善健康而习惯大量饮用，多见于年轻女性。这类人群抗利尿激素并不缺乏，血糖也常不升高。
原发性干燥综合症
常表现为吞咽干性食物时需用水辅助，反复感到的“砂子”吹进眼内的感觉或磨砂感，还可能出现阴道干涩、皮肤干痒，易被忽视，可通过检测涎液流率及自身抗体（如抗SSA抗体、抗SSB抗体等）而明确。
泌尿系疾病
如慢性肾功能衰竭早期因肾脏浓缩功能下降而出现口渴、多尿、夜尿增多等。泌尿系感染时出现尿频多尿，通过检测肾功能及尿常规等可明确。
其他
药源性
如使用阿托品、利尿剂、达格利净、某些抗过敏、抗焦虑、精神类药以及低钾血症、高钙血症物等均可导致多尿。
喝水多，尿多的原因多见于上述诸多情况，病史上也有很大差异。
王奕晖主任医师提醒：除了糖尿病以外，还应积极排查其他原因，这样才能最大程度地减少和避免漏诊、误诊。
本文指导专家
内分泌科王奕晖副主任医师
雅和医疗中心副主任、副主任医师
学术任职：
广东省医学会涉外与特需医疗服务分会常务委员
广东省健康管理学会老年医学专业委员会常务委员
第一届海峡两岸医药卫生交流协会国际医疗与特需服务专业委员会委员
学术专长：从事内分泌代谢疾病的临床及科研教学工作逾20年，在糖尿病，糖尿病急慢性并发症的干预与治疗、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎）、血脂异常、肥胖症、高尿酸血症与痛风、继发性高血压的诊断及治疗积累了丰富的经验。主持省级基金一项，近年发表专业学术论文近十篇。
出诊时间：周五上午