病友王阿姨复诊，她说她的餐后血糖控制都还不错，就是这个空腹血糖总是在10左右。她晚上睡前打24个单位的甘精胰岛素，她认为是不是自己的这个睡前的胰岛素打的少了？她就把这个睡前的胰岛素慢慢的加量、加量，现在已经加到30个单位了，但是这个空腹血糖还是居高不下，一般都是10-12。
那我就问她睡前的血糖是多少？她一般是5-7左右，还是挺好的，三餐后的血糖也都不错，就是这个空腹血糖总是高。
“她您夜里饿不饿？”
她说倒是没觉得饿。
“有没有出汗这些情况？”
她说里倒是睡觉出汗，她说以为盖的多了。
“您夜里起夜吗？”
她说我夜里边会起夜。
“那您就把您的血糖仪都准备好，起夜的时候顺便测一下夜里3点左右的血糖”
于是她回家测了夜里3点的血糖，告诉我血糖才3点多，转天空腹的血糖到10点多。
她说为什么夜里低，而空腹却高呢？
“这就是您睡前的胰岛素用多了，这样夜里出现了低血糖，出现低血糖以后，机体就会调动自己的升糖激素，去缓解这个低血糖的症状，那么这个升糖激素，她升的这个血糖到早晨就是一个高血糖，我们叫苏木杰现象”
那么这种情况晚上睡前的胰岛素越加量，你转天空腹的血糖就越高，
所以这个睡前的胰岛素不仅不能加量还应该减量才对。#糖尿病#