血清钙V2.25mmol/L为低钙血症(hypocalcemia)。
1.病因
(1)可见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、肠痿、慢性腹泻和小肠吸收不良综合征
(2)在外科临床工作中，低钙血症是甲状腺手术时损伤或切除甲状旁腺的一个严重并发症。
(3)患急性坏死性胰腺炎时.血清钙下降是一项预后不良的指标。
(4)亦见于广泛软组织感染(坏死性筋膜炎)时。
2.临床表现出现主要由神经肌肉系统兴奋性增强所致的症状和体征。
(1)易激动，指(趾)端及口唇周围麻木或针刺感，手、足或面部肌肉痉挛，腱反射亢进。
(2)当血钙低于2mmol/L时，出现手足抽搐，肌肉和腹部绞痛。
(3)Trousseau征阳性(以血压计袖带束于上臂，充气超过收缩压2分钟，发生前臂、手肌痉挛，示有隐性手足搦搐症)和Chvostek征阳性(叩击耳前出现下唇肌肉抽动，或上唇、鼻唇肌肉抽动，或面神经支配肌肉都抽动)。
无症状的血钙过低可发生于低蛋白血症时(正常离子化部分降低)；而重度碱中毒病人血清钙在正常水平时也可发生症状，这是因为总血清钙的生理活动或离子化部分减少所致。
3.实验室检查血电解质测定血清钙＜2.2mmol/L;心电图检查Q-T间期延长。
(一)高钙血症
血清钙＞2.75mmol/L时，为高钙血症(hypercalcemia)。
1.病因①甲状旁腺功能亢进。②某些恶性肿瘤,如乳癌、肾癌、肺癌、骨转移性癌、多发性骨髓瘤等,可分泌甲状旁腺素相关多肽，促进血钙升高。
2.临床表现早期出现疲倦、乏力、纳差、恶心、呕吐和腹胀、体重下降。重者出现严重头痛、背部和四肢疼痛、幻觉、狂躁、昏迷；血钙达4?5mmoI/L可危及生命。长期高钙血症可引起血管钙化、肾实质钙化、肾结石，同时影响肾小管浓缩功能.出现多尿、夜尿、口渴。
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