在小儿遗尿门诊，这样的案例并不少见。孩子晚上不能醒来自主排尿，家长很困惑。他们不知道是什么原因，也不知道是否应该就医。
为什么孩子会尿床？
儿童遗尿按病因可分为功能性遗尿(单纯性遗尿)和器质性遗尿。器质性遗尿症的病因包括泌尿系统、神经系统、内分泌、心理等多种可能，需要医生的专业判断和临床检查才能明确诊断。但是，其实从小遗尿的孩子，大部分都是尿床——原发性遗尿症。
遗传、夜尿多、夜间膀胱功能障碍、容量减少是儿童原发性遗尿症公认的病因。有研究表明，父母双方或一方有尿床史，有50%~70%的概率遗传给下一代。很多家长在追溯病史时会提到直系亲属中也有遗尿症史。那么，除了器质性疾病和遗传因素外，父母在抚养孩子的过程中对尿床的防范也可能是原因之一。
确定孩子是否遗尿:
(1)儿童年龄≥5岁(虽然5岁作为判断儿童遗尿的年龄标准是主观的，但它反映了儿童排尿控制能力的发展程度)；
(2)儿童在睡眠中出现不自主排尿，每周≥2次，持续3个月以上(睡前劳累或饮水过多，偶尔遗尿的儿童不算患病)
（3）对于大龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。
遗尿症的孩子在什么情况下应该来就诊？
宝宝3岁前的排尿反射还是由脊髓控制的。大多数宝宝在2~3岁开始接受排尿训练。随着3岁以后孩子大脑皮层的发育，在清醒时可以控制排尿，但偶尔尿床还是常见的。
一般来说，到5岁左右，无节制排尿会逐渐消失。但是有些孩子大了以后还是控制不了自己的排尿行为，这种现象甚至会持续到成年，也就是我们常说的遗尿症。
临床上，3-5岁的孩子一周遗尿5天以上应选择就医，5岁以上的孩子一周遗尿2天以上应选择就医。