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慢性肾炎的症状极为复杂，一般以水肿、蛋白尿、高血压为主证，多归于“水肿”“虚劳”范畴。我从经方入手，对慢性肾炎水肿的辨治取得很好疗效。我将经验与同行分享，欢迎学术探讨。
《内经》提出治疗水肿三法，“开*门，洁净府，去菀陈莝”。现代中医，片面的理解或分割这三句话，余总结在治疗水肿过程中，常常是三法合用，方可取得明显疗效。
仲景提出“腰以上肿当发其汗，腰以下肿当利其小便”。《金匮要略》把水肿分为风水、皮水、正水、石水和*汗。风水、皮水属于阳水，主要是表、热、实证，石水与正水属于阴水，主要是里、虚、寒证，考其病机主要是正虚邪恋，其中以肾、脾、肺三脏气虚、阳虚为主，三焦气化失司，“水精四布”功能障碍。治疗总则以温补肾、脾、肺三脏，通利三焦为基础。
根据古人胀者多热，肿者多寒的特点，我一般选用以下三方来辨治水肿。
壹
桂枝芍药知母汤证
原方治疗“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者”。主要是治疗风湿历节之病，风湿从太阳直接侵入筋骨，流注关节，风湿相搏，留滞于少阴，与肾病的发生发展有非常相似之处。从本方的配伍来看，桂枝、麻*祛风散寒，附子温肾助阳，托邪外出，白术、防风除湿健脾，赤芍化瘀，更以知母滋阴清热退肿，使用本方有需注意，脉象应偏浮弦，沉取无力；另外，知母的剂量是附子的2倍，这样消肿效果比较明显，若便干的可加大知母的用量。
弍
真武汤合鸡鸣散
真武汤配鸡鸣散，这是经方与时方的结合，真武汤治疗阳虚水泛之证，特别是重症水肿，缺少理气活血之动力，而鸡鸣散原是治疗脚气引起的水肿，此方能行气降浊，化湿通络，气血同调。故两方合用，消水甚捷。此方使用要点是舌胖大有齿印，两尺沉弱。附子同时加肉桂，消肿比较明显。
弎
麻*附子细辛汤加味
仲景之意主要治疗太少两感证，余在临床中总结当水肿出现肺、脾、肾三脏俱病的时候，用麻*附子细辛汤加味，可达到提壶揭盖，温通肾阳，利水消肿之效。
麻*、杏仁走上焦宣肺气。*参、*芪、白术温运中焦脾阳，助水湿输布。肉桂、附子温暖下焦肾阳，益火制水，通调膀胱气化。茅根、茯苓、泽泻利水消肿。诸药合用，具有宣肺益气，温补脾肾，利水消肿之效。
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