TUhjnbcbe - 2020/11/13 7:39:00
儿科主治医师考试题库（~）：成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:B解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征（旧称席汉综合征）。：佝偻病为A:甲状腺功能正常B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D:血清T4增高、TSH降低E:血清T4降低、TSH增高正确答案:A：生长激素缺乏症筛査试验A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:A：先天性甲状腺功能减低症A:GH峰值4μg/LB:GH峰值8μg/LC:GH峰值12μg/LD:TSH值4mU/LE:TSH值25mU/L正确答案:E解析：正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L），可排除生长激素缺乏症（GHD）。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛査试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值＜10μg/L即为分泌功能不正常;GH峰值＜5μg/L为GH完全缺乏;GH峰值5~10μg/L，为GH部分缺乏。：身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻A:Turner综合征B:家族性矮身材C:先天性甲低D:性早熟E:生长激素缺乏正确答案:A：苯丙酮尿症A:囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B:骨龄落后，具有特殊面容C:头大，四肢短小，智力正常D:智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E:智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案:E：重度肥胖症A:体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%-29%B:体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%-39%C:体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%-59%D:体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%E:体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%正确答案:C：由遗传因素造成的为A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:D：下丘脑-神经垂体功能减退引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:E解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征（旧称席汉综合征）。：生长激素缺乏症确诊试验A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:B：身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常A:Turner综合征B:家族性矮身材C:先天性甲低D:性早熟E:生长激素缺乏正确答案:B：甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的A:促进新陈代谢B:促进蛋白质合成C:促进中枢神经系统发育D:促进糖的吸收、利用E:抑制钙磷在骨质中的合成代谢正确答案:E：哪项不是散发性呆小病的病因A:甲状腺缺如B:甲状腺胚胎发育缺陷C:异位甲状腺D:母孕期缺碘E:甲状腺激素合成酶缺陷正确答案:D：下列哪项不是生长激素的基本作用A:促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B:抑制肝糖原的分解C:降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D:促进脂肪的分解E:促进人体组织细胞的增大和增殖正确答案:B：特发性生长激素缺乏症的主要原因A:垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B:生长激素分子结构异常C:IGF受体缺陷D:产伤宫内生长发育迟缓E:生长激素受体缺陷正确答案:A：下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因A:IGF受体缺陷B:垂体下丘脑功能不全C:垂体不发育或发育不良D:颅内肿瘤或颅内感染E:颅脑放射性损伤正确答案:E：主要由心房肌细胞分泌A:促红细胞生成素B:内皮素C:心钠素D:前列腺素E:肾素正确答案:C：血管内皮细胞产生A:促红细胞生成素B:内皮素C:心钠素D:前列腺素E:肾素正确答案:B：由于GH1基因缺乏的为A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:E：继发于下丘脑、垂体或烦内肿瘤等的为A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:B：由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下，经治疗原发病后可以恢复的为A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:C：下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:A：由遗传因素造成的为A:特发性生长激素缺乏症B:器质性生长激素缺乏症C:暂时性生长激素缺乏症D:遗传性生长激素缺乏症E:单纯性生长激素缺乏症正确答案:D：脑垂体缺血性坏死A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:D：儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:C：儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:A：成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:B：下丘脑-神经垂体功能减退引起A:巨人症B:肢端肥大症C:垂体性侏儒症D:希恩综合征E:尿崩症正确答案:E解析：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征（旧称席汉综合征）。：垂体病损所致甲状腺功能减低症为A:甲状腺功能正常B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D:血清T4增高、TSH降低E:血清T4降低、TSH增高正确答案:B：下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为A:甲状腺功能正常B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D:血清T4增高、TSH降低E:血清T4降低、TSH增高正确答案:C：原发性先天性甲状腺功能减低症为A:甲状腺功能正常B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D:血清T4增高、TSH降低E:血清T4降低、TSH增高正确答案:E：佝偻病为A:甲状腺功能正常B:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C:血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D:血清T4增高、TSH降低E:血清T4降低、TSH增高正确答案:A：智能正常，骨龄落后是A:甲状腺功能减低症B:生长激素缺乏C:先天性肾上腺皮质增生症D:体质性发育迟缓E:中枢性性早熟正确答案:B：智能落后，骨龄落后是A:甲状腺功能减低症B:生长激素缺乏C:先天性肾上腺皮质增生症D:体质性发育迟缓E:中枢性性早熟正确答案:A：智能正常，骨龄基本正常为A:甲状腺功能减低症B:生长激素缺乏C:先天性肾上腺皮质增生症D:体质性发育迟缓E:中枢性性早熟正确答案:D：血糖在正常范围内，尿糖阳性，尿蛋白阳性A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:肾性糖尿D:食后尿糖E:婴儿暂时性尿糖正确答案:C：新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:肾性糖尿D:食后尿糖E:婴儿暂时性尿糖正确答案:E：儿童期发病，多饮、多食、多尿，体重下降，血糖不稳定，对胰岛素不敏感A:1型糖尿病B:2型糖尿病C:肾性糖尿D:食后尿糖E:婴儿暂时性尿糖正确答案:B：用于诊断非典型性GHDA:ACTH兴奋试验B:GnRH兴奋试验C:TRH兴奋试验D:HCG兴奋试验E:GHRH兴奋试验正确答案:A：用于鉴别下丘脑或垂体性GHDA:ACTH兴奋试验B:GnRH兴奋试验C:TRH兴奋试验D:HCG兴奋试验E:GHRH兴奋试验正确答案:E：用于鉴别原发性或继发性甲低A:ACTH兴奋试验B:GnRH兴奋试验C:TRH兴奋试验D:HCG兴奋试验E:GHRH兴奋试验正确答案:C：糖尿病的诊断A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:E：中枢性尿崩症的诊断A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:D：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:C：生长激素缺乏症筛査试验A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:A：生长激素缺乏症确诊试验A:生理试验B:可乐定试验C:加压素试验D:禁水试验E:葡萄糖耐量试验正确答案:B：生长激素完全缺乏A:GH峰值4μg/LB:GH峰值8μg/LC:GH峰值12μg/LD:TSH值4mU/LE:TSH值25mU/L正确答案:A：生长激素部分缺乏A:GH峰值4μg/LB:GH峰值8μg/LC:GH峰值12μg/LD:TSH值4mU/LE:TSH值25mU/L正确答案:B：生长激素分泌正常A:GH峰值4μg/LB:GH峰值8μg/LC:GH峰值12μg/LD:TSH值4mU/LE:TSH值25mU/L正确答案:C：先天性甲状腺功能减低症A:GH峰值4μg/LB:GH峰值8μg/LC:GH峰值12μg/LD:TSH值4mU/LE:TSH值25mU/L正确答案:E解析：正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌。受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常（＞10μg/L），可排除生长激素缺乏症（GHD）。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛査试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH的峰值＜10μg/L即为分泌功能不正常;GH峰值＜5μg/L为GH完全缺乏;GH峰值5~10μg/L，为GH部分缺乏。