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TUhjnbcbe - 2020/11/16 11:38:00
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1.严重的腺垂体功能减退症易发生低血错主要是缺乏

A.PHL及LH

B.PRL及TSH

C.PRL及ACTH

D.GH及TSH

E.GH及ACTH

2.腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是

A.过度疲劳

B.感染性疾病

C.服用镇静剂

D.激素替代治疗中断

E.蝶鞍区放射泊疗

3.女.31岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在

A.甲状腺

B.子宫

C.卵巢

D.垂体

E.下丘脑

4.下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是

A.摄水过多

B.急性肾衰竭多尿期

C.应用利尿剂

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾盂肾炎

5.尿渗透压降低常见于

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

6.对中枢性尿崩症.为减少尿量的首选

A.升压素水剂长期替代

B.每天肌内注射油剂鞣酸升压素

C.口服去氨升压素替代

D.升压素水剂与氢氯噻嗪

E.非激素类抗利尿药物

7.中枢性尿崩症患者控制多尿最适合的药物是

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩症)

C.去氨加压素(弥凝)

D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

E.氯磺丙脲

8.控制中枢性尿崩症多尿的药物首选

A.氯磺丙脲

B.垂体后叶素

c.鞣酸加压素

D.去氨加压素

E.氢氯噻嗪

9.男性,30岁。烦揭、多饮、多尿2个月。尿量每天ml,禁饮水7小时血渗透压mOsm/(kg·H2O),尿量ml/h,尿渗透压:mOsm/(kg·H20),尿比重1.。皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压mOsm/(kg·H20),尿比重1.,诊断为完全性中枢性尿崩症,首选的处理是

A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血清电解质水平

10.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.弥漫性*性甲状腺肿

E.结节性*性甲状腺肿

每日一练答案

1E

严重的腺垂体功能减退症导致生长激素及促甲状腺素减少,两者都是间接升高血糖的激素,缺少导致低血糖,故本题的正确答案是E。

2B

腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是感染性疾。

3D

分娩时发生出血性休克,至今无月经,考虑大出血休克导致的垂体坏死,出现垂体功能减退进而导致闭经,即注明的希恩综合征,故该患者的闭经的病因在垂体。因此正确答案是D。

4D

中枢性尿崩症主要是中枢分泌的杭利尿激素减少,进而导致尿崩症.故正确答案是D。摄水过多导致尿量多是摄入的问题导致,而非激素的问题,故不选A;急性肾衰竭多尿期、慢性肾孟肾炎是肾脏本身的重吸收功能障碍导致,故不选B.E;利尿剂利尿是药物的原因引发尿量增多,故不选C。

5A

尿渗透压降低即低比重尿,常见于中枢性尿崩症,故本题的正确答案是A。甲状旁腺功能进症一般对尿量及比重无明显的影响,其主要的因素是影响钙磷的代谢,故不选B;甲状腺功能亢进可引发多饮、多尿、多食,但是尿的比重无变化,故不选C;糖尿病导致的多尿是渗透性利尿,尿的渗透压是增高的,故不选D;原发性醛固酮增多症,醛固酮的作用是保钠排钾,是尿量减少,尿的渗透压无明显改变或略增加,故不选E。

6C

中枢性尿崩症的本质是ADH分泌减少,导致大量的低比重尿,为了减少尿量首选的是去氨升压素(弥凝)替代治疗,这就是我们所说的,缺什么补什么,能口服尽量口服,应用方便,故正确答案是C。

7C

中枢性尿崩症患者控制多尿最适合的药物是去氨加压素(弥凝),替代治疗,故本题目的正确答案是C。

8D

中枢性尿崩症患者控制多尿最适合的药物是去氨加压素(弥凝),替代治疗,故本题目的正确答案是D。

9B

根据患者的题意诊断为完全性中枢性尿崩症。中枢性尿崩症患者控制多尿最适合的药物是去氨加压素(弥凝),替代治疗,故本题目的正确答案是B。

10D

甲状腺功能亢进的病因很多.如下丘脑一垂体一甲状腺轴,任何一个环节出了问题,都可以导致甲状腺亢进,故甲亢的病因很多.但是甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥浸性*性甲状腺肿,即Graves病,故本题的正确答案是D。慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎导致甲状腺激素减少,故不选C。甲状腺腺瘤一般不会引起甲状腺激素增高,故不选A;甲状腺癌中的沈泡甲状腺癌及结节性*性甲状腺肿可导致甲亢,但不是其最常见的病因,故不选B.E。

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